[药理学]镇痛药要点解析.pptVIP

阿片受体 μ、к、δ和σ-受体、孤儿阿片受体 第19章 镇痛药 　analgesics 疼痛的概念： 概述 疼痛的分类： 一种因组织损伤或潜在的组织损伤产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪反应或心血管、呼吸变化。是机体的一种保护反应。 躯体痛 内脏痛 神经痛 锐痛 钝痛 疼痛分级 镇痛药 能选择性地抑制痛觉，缓解消除疼痛的一类药物。 ①镇痛药的及时应用不但能消除病人的痛苦感觉，还可改善、防止可能产生的生理功能紊乱。 ②疼痛的部位和特点是诊断疾病的重要依据，诊断不明前不能滥用镇痛药。 广义： 　 阿片类镇痛药 解热镇痛抗炎药 局麻药 对某些特殊疼痛有效的药物 作用于CNS,选择性解除或减轻痛觉（不影响意识），缓解疼痛引起的不愉快情绪, 又称麻醉性镇痛药. 代表药：吗啡 1.阿片受体激动药 2.阿片受体部分激动药 3.其他镇痛药 [分类] 第三节 阿片类镇痛药 1.阿片类生物碱: 菲类：吗啡 可待因 异喹啉类：罂粟碱 2.人工合成: 哌替啶、美沙酮 阿片：罂粟未成熟蒴果浆汁干燥物 吗啡激动阿片受体（主μ受体），模拟内源性阿片肽对痛觉的调制，减弱或阻断痛觉冲动的传导产生镇痛作用。 [镇痛机制] 阿片受体分类：μ、δ、κ