《喜德县医院放射科管理文件》.docVIP

喜德人民医院 XDYY/GL-FS-2014 放射科管理文件 修正版 编 制： 放射科 审 核： 洪鹏飞 批 准： 吉洛哈古 受控状态： 2014年8月26日发布 2014年9月1日实施 文件修改页 文件 名称 修改条款及内容 修改 日期 修改人 审核 批准 备注 另：放射医师、技师及其他相关职责、制度同2008年版。 一、目 录 （一）放射科工作制度 FS-001 5 （二）科室管理小组（质量管理小组）工作制度 FS-002 6 （三）放射科安全制度 FS-003 9 （四）放射科质量控制方案和质量控制标准 FS-004 10 （五）放射科检查工作制度 FS-005 11 （六）放射科诊断报告工作制度 FS-006 12 （七）影像资料的保存、使用流程、储片室工作制度 FS-007 13 （八）CT室工作制度 FS-008 13 （九）CT室安全管理制度 FS-009 14 （十）放射科医疗缺陷防范措施 FS-010 15 （十一）职业病体检制度 FS-011 17 （十二）放射科回访工作制度 FS-012 18 （十三）放射科病案追踪制度 FS-013 18 （十四）放射科错误报告更正、重新报告及签名制度 FS-014 19 （十五）放射科晨会阅片制度 FS-015 20 （十六）科间会诊、读片制度 FS-016 20 （十七）放射科放射安全防护工作制度 FS-017 21 （十八 ）放射科医德医风教育制度 FS-018 21 （十九）放射科医疗废物处理制度 FS-019 23 （二十）危急值管理制度 FS-020 23 （二十一）放射科检查流程 FS-021 25 （二十二）放射科辅支中心派谴人员管理制度 FS-022 26 （二十三）造影检查及相应药品管理制度和质控措施 FS-023 27 （二十四）放射科造影检查过敏反应应急预案 FS-024 28 （二十五）放射事故应急处理预案 FS-025 29 （二十六）放射科非医疗因素意外伤害事件应急预案 FS-026 32 （二十七）医疗差错事故防范、处理规范及流程 FS-027 33 （二十八）放射科考核指标和细则 FS-028 35 （二十九）数字化X光机日常使用维护规程FS-029 38 （三十）口内牙片机操作规程 FS-030 39 （三十一）CT技术操作规程 FS-031 40 （三十二）放射科C-臂高频X光机操作规程 FS-0332 44 三、相关记录 45 一、组织机构图 二、相关工作制度 （一）放射科工作制度 FS-001 1、各项放射检查，须由临床医师通过电脑申请，复查申请单收费、电脑自动编号。急诊病人随到随诊。各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，与临床医师共同确定投照技术。特检摄片、各重要摄片，待观察X线片合格后方叫病人离开。 3、重危或做特殊检查造影的病人，应由医师和护士携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师书写诊断报告，应经上级医师签名。 5、全部CT、X线照片应由放射科登记，CT、DR片交病人保管、签收。 6、坚持集体阅片，科室成立审核小组，由高年职及业务能力较强人员组成，严格执行报告审核制度、双签名制度，报告单至少有一位审核小组成员签字后，报告才能发出，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员应配备剂量监测元件。工作人员要定期健康检查，并要妥善安排休假。 8、注意用电安全，严防差错事故。CT机、DR机、牙片机应指定专人清洁维护，机器发生故障时应报告科主任、设备科，并做好记录。 9、技师在检查过程中，如发现患者危重情况应及时通知诊断医生，由诊断医生及时通知临床主管医生。 10、夜班时，相关值班人员要留下检查者通讯信息或住址，以便