常用技术防御机制阻抗移情学习课件.pptVIP

生活中的投射测验： 兔子、狗、钥匙、桥 前面来了一个陌生人。 你说他会是谁，会对你怎么样？ 投射（Projection） 好处：投射的作用是减少内在焦虑 1、用否认方式逃避那些卑劣的或不能接受的（我没有这种讨厌的下流思想）。 2、进攻是最好的防御，通过投射给他人，我获得了对不能接受的东西加以攻击的机会，因而与之保持一定距离，从而有安全感（都怪你，事情这么糟）。 3、可以用强调别人和我一样或比我更坏的方式来得到满足（你也不是什么好东西）。 4、我可以以批评或阻止别人去做那些令人不快的事，来进行欺人或自欺（看，我是反对这些观点的，我不能允许这些东西以如此不道德的形式继续存在）。 投射的潜意识工作过程 “我的感受（或想象）是这样的”，因此，“我认为你的感受（或想象）也是这样的（置换）” 。 特点：1、主体-客体之间有一定的混淆；2、属于个体为中心的角度。3、主体对客体没有控制强求和相互作用的内化压力；4、静态的；5、被动的； 投射性认同 为了控制别人，而将自己的一部分，从意像上分裂出来，并将其归于别人。 如：破罐子破摔，自暴自弃 “希望你爱我，像我爱你一样多” “说你行你就行，不行也行； 说不行就不行，行也不行。” 投射性认同 第一步:投射 “我认为你肯定会这样看待我” 并按照我的想象与你打交道、塑造你（对我的印象）。 第二步：认同 你跟我打交道的方式，证明了我对我自己的想象，我认同了你对我的看法，以此我再塑造我自己。 投射性认同 特点：1、不一定必须有主体-客体之间的混淆；2、强调二人关系，强调对客体的要求和控制（主体具有主动性、控制性）；3、二人之间（客体表象）一致性的部分是认同的基础；4、客体表象的差异性则构成对客体的强求和压力；5、接受认同中的差异性，表现为心理发展的开放性（适应、发展）。 自我同一性 同一性（identity）： 总是同一个独特的自己的感觉。 自我结构的整体统一 主体感：内在动力 自体感知、情感的连续性 内心世界近似地代表外部世界 阻抗 阻抗：病人身上存在的阻碍分析进程和进行的所有力量，是治疗中的心理防御。 阻碍自由联想 阻碍回忆 与理智对抗 阻抗的方式 阻抗的方式（按防御类型分类） 压抑 投射 内射 割裂 分离 合理化 理智化 阻抗分类1 弗洛伊德对阻抗的分类 压抑的阻抗：自我防御 移情的阻抗：用过去的关系替代现在 获益： 原发和继发 修通的阻抗：强迫性重复（本我） 内疚感、羞耻感、惩罚感：超我的力量 阻抗分类2 按固着点对阻抗的分类 口欲期：被动、内射、认同、厌食 肛欲期：憎恨、挑衅、施虐/受虐、 固执、强迫等。 俄底浦斯期：性吸引、挑逗、表演 阻抗的临床表现 1 病人的沉默 病人“不想讲话”：感到无话可讲 病人的姿势：握拳，抱臂胸前，…… 时间固定：只谈过去或现在 琐碎或题外事 回避话题 阻抗的临床表现 2 刻板 回避性的语言：我很自卑 迟到、失约、忘记付款 没有梦 感到疲倦 阻抗的临床表现 3 病人保留“秘密” 付诸行动：用行动代替言语、记忆和情感 经常很高兴 病人没有变化 无声无形的阻抗：难以明确描述其存在 阻抗的意义 心理防御：逃避痛苦与变化、保持获益 能量释放：具有冲动性，歪曲释放 自我功能：应对（外界/内部）方式 操作概念：欲盖弥彰、潜意识线索 克服阻抗 前提与基础：良好的工作联盟 治疗关系 发现阻抗：由浅入深、由表及里 由自我到本我 “标记”阻抗 选择时机，讨论阻抗：对质、解释 移情 一切人际关系都是移情（弗洛伊德） 移情是把过去的情感应用于当前的人际关系中 移情是既往生活经历的再现，目前的心理状态 移情分为：正性 / 负性 移情，移情 / 反移情 移情是潜意识的线索 移情是治疗关系的重要成份 精神分析治疗就是处理移情关系的治疗 治疗关系： 移情关系 现实关系 弗洛伊德：“移情神经症”的概念 kohut自恋的两种形式 自体心理学： 夸大性自体 理想化的双亲意象。 把力比多自恋性地投向他人。 自恋者有一种对别人的幻想性控制（对他人的强求，自恋性移情），其方式类似于成人对自身的控制。“堤内损失堤外补！” 实质是自尊的缺乏，对别人的强烈依恋。以理想化的他人来映射自