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The End 第七章 泌尿系统 Urinary System 本次课要点: 泌尿系统的组成和主要功能。 肾的形态（肾门、肾蒂、肾窦）；肾区的概念；肾的位置和毗邻；在肾的冠状切面上可观察到哪些结构？肾的被膜。 输尿管的形态、位置、分部和三个生理性狭窄。 本次课要点: 膀胱的形态、位置 、分部和毗邻。 膀胱三角的位置和粘膜特点。 女性尿道的特点，为何女性尿路感染多于男性？ 尿液产生后经何途径排出体外？ 解释下列结构：肾门、肾盂、膀胱三角。 组成 肾 kidney 输尿管 ureter 膀胱 urinary bladder 尿道 urethra 功能 排出废物(排除体内溶于水的代谢产物（如尿素、尿酸）及多余的水份) 排出多余水分(调节体内的电解质平衡和保持机体内环境的稳定) 内分泌(产生促红细胞生成素、肾素、羟胆钙化醇等内分泌物质) 第一节 肾kidney 肾的形态 肾门 肾蒂 肾窦 肾窦和肾蒂 位置 腹膜外位器官 位于脊柱两侧，腹膜的后方 左肾高于右肾半个椎体（受肝影响） 肾的位置 上端 下端 与第12肋的关系 左肾 第11胸椎 第2腰椎 后面中部 右肾 第12胸椎 第3腰椎 后面上部 上端 下端 与第12肋的关系 左肾 第12胸椎体上缘 第3腰椎体上缘 后面中部 右肾 第12胸椎体下缘 第3腰椎体下缘 后面上部 肾的毗邻 肾区 renal region 肾门约平第一腰椎体水平 前面 胃 胰 右肾 十二指肠 结肠右曲 结肠左曲 左肾 右肾上腺 脾 后面 肾的被膜 纤维囊 fibrors capsule 脂肪囊 adipose capsule 肾筋膜 renal fascia 剖面结构(构造) 肾皮质(肾柱) 肾髓质(肾锥体) 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾 盂 肾段血管与肾段 肾段 上段 上前段 下前段 下段 肾动脉 后段 尿液的产生和排出路径： 血液→肾动脉→入球微动脉→血管球毛细血管→血浆内部分物质→有孔毛细血管内皮→基膜→足细胞裂孔膜(滤过屏障)→滤入肾小囊腔（原尿）→肾小管（重吸收）→集合小管（乳头管）→肾小盏 （终尿）→肾大盏 →肾盂 → 输尿管 → 膀胱 →尿道 → 排出体外 第二节 输尿管 ureter 结构：为一对肌性管道 长度：约20--30cm 起止：起于肾盂，止于膀胱 功能：通过节律性蠕动，将尿液送入膀胱。 分 部 腹 段 盆 段 壁内段 生理性狭窄 肾盂移行于输尿管处 越过小骨盆上口处 壁内段 第1狭窄 第2狭窄 第3狭窄 输尿管的狭窄 输尿管 精囊（断面） 射精管 输精管壶腹 前列腺 输尿管与子宫动脉的关系 于 子 宫 颈外侧2cm 处，行 于 子 宫 动 脉 后 下 方。 子宫动脉 输尿管 形 态 尖 体 底 颈 第三节 膀 胱 urinary adder 位 置 位于小骨盆内，耻骨联合的后面。 毗 邻 内面结构 膀胱三角: （位置、组成、特点） 是炎症、结核和肿瘤的好发部位 输尿管间襞： 寻找输尿管口的标志 腹膜与膀胱的关系 尿 道 男性尿道较长、窄、弯（18㎝） 女性尿道短、直、宽（3～5 ㎝）