2015年亳州市检查内容培训 赵捷.ppt

亳州市医疗质量检查培训 护理部 赵捷 一、护理模式 1、实施以患者为中心的责任护士全程护理，每位护士平均负责患者人数≤8人。 2、床铺平、整、洁，衣服清洁无污物；体位正确、舒适。 (4分) 3、皮肤清洁、无破损，头发清洁、整齐、胡须短，手足清洁、指(趾)甲短，口腔清洁无异味、口唇湿润，会阴、肛周清洁、无异味无便迹。 (6分) 二、基础护理 (30分) 1、治疗性护理 (口服给药、各类注射、输液)由责任护士完成，及时、正确，不依靠呼叫更换输液 (10分) 2、安全护理：措施落实到位 2.1护理标记三统一，护士知晓病人身份识别管理制度及核对流程 (4分) 2.2住院病人床头卡信息清晰、正确；检查、治疗、处置时核对床头卡无误后执行； (3分) 2.3各种导管通畅、固定正确，敷料清洁、无渗出，观察引流液色、量、性质，记录准确无误，各类导管定期更换、消毒。 (3分) 二、基础护理 (30分) 3、专科护理(25分) 3.1病情观察：掌握患者病情 3.1.1危重及一级护理病人，按要求巡视，呼唤处理及时，及时发现护理问题，有效进行处理；(5分) 3.1.2定时测量生命体征，执行医嘱准确及时，护理记录及时、准确、体现专科性，出入量记录准确、无误，签全名；(5分) 3.2并发症护理：实施有效的预防跌倒与压疮报告制度；预防护理措施到位，科室建立不良事件管理手册，有分析整改措施记录(7分) 3.3健康指导；开展多种形式(至少3种形式)的健康宣教，如宣教手册、视频、讲座等，患者或家属了解宣教内容，并能按指导进行活动、锻炼、饮食等(8分) 三、护理管理 (30分) (1、执行力(5分) 1、科室有护理计划方案，合理、可行；落实率≥90% (3分) 2、岗位职责：有护理岗位说明书、工作流程、职责明确；科室护士实施分层管理及使用，分层划分有考核依据(4分) 3、工作制度：健全，适时召开工作分析研讨会(1分) 4、排班情况：排班方式合理，弹性排班，体现护理工作的连续性，护士对排班认同，由人力调配记录 三、护理管理 (30分) 5、有护理常规和操作规程并及时修订，护士掌握上述内容并执行。 6、有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效考核方案，绩效考核方案能够通过多种途径方便护理人员查询，知晓率≥80% 7、仪容、仪表符合要求；上班不围坐聊天、不玩手机；(2分) 三、护理管理 (30分) 8、主动问候接待来访者、主动巡视病房解决患者需求(2分) 9、语言文明礼貌，热情服务，不与患者争吵、顶撞(1分) 10、特级、一级、二级、三级护理(危重患者护理)合格率≧90% 三、效率指标 (10分) 1、跌倒坠床发生率和压疮发生率 2、陪护依据病情，科室合理安排陪护人数，病房环境安静