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GIOP的危害性和治疗原则 风湿性疾病与骨质疏松的相关性 风湿性疾病与骨质疏松的相关性 骨质疏松的诊断与评估 骨质疏松的诊断与评估 骨质疏松的药物治疗 治疗对像的选择及主要因素 ◆具有骨质疏松高危因素，特别是需要长期服用激素 ◆骨密度：骨量减少或骨质疏松 ◆ X线片：椎体压缩性骨折 骨质疏松的药物治疗 谢谢大家! 诊断方法 骨量测量 骨代谢指标 基因诊断 双能X线骨密度仪 骨超声测量 定量CT 磁共振测量 骨形成标志物 骨吸收标志物 骨碱性磷酸酶 骨钙素 PICPPINP TRAP PYDNTXCTX VitD受体基因 ER 基因 I型胶原基因 IL-6基因 其它 骨质疏松的诊断 由糖皮质激素引起 ◆有过由糖皮质激素引起的脆性骨折即可诊断为GIOP ◆符合骨质疏松症诊断标准 GIOP的诊断标准 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊治指南(讨论稿). 中华医学会第4次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议论文汇编. 2006年5月. ≤ -2.5 和至少一处骨折 严重骨质疏松 ≤ -2.5 骨质疏松 -1 ～ -2.5 骨量减少 ≤-1 和以上 正常 T值：骨密度低于同性别、同种族健康成人的骨峰值的标准差 严重骨质疏松 骨质疏松 骨量减少 正常 骨质疏松及一处或多处骨折 T分数≤-2.5 -2.5T分数≤-1 -1T分数 骨质疏松的评估 骨