ICU概论2009.pptVIP

河南省人民医院EICU 秦历杰 目录 1 ICU概念 2 ICU分类 3 ICU发展史 4 我们的现状 5 危重病急救医学区别 6 ICU设置 7 仪器设备要求 8 人员配备要求 9 ICU收治病种 10 ICU监护内容 11 ICU护理常规 12 诊疗操作技术 13 ICU工作常规 14 消毒隔离制度 15 探视制度 一、ICU概念 危重病急救医学（Critical Care and Emergency Medicine）是最新型的独立临床学科，其任务是承担危重病急救患者的综合救治和研究，危重病患者的救治场所是在重症监护病房（Intensive Care Unit, ICU）。 ICU是综合救治危重病患者的场所。 ICU是指从事危重病救治的医护人员,利用多功能监护仪和其它多种检测技术，及时收集、评价患有高危、重症伤病患者病情信息，并给予相应生命体征支持和病因综合治疗的病房。 二、ICU的分类  GICU 综合重症监护病房 EICU 急诊重症监护病房 MICU 内科重症监护病房 SICU 外科重症监护病房 RICU 呼吸重症监护病房 CICU 心脏重症监护病房 NICU 神经重症监护病房 PICU 儿科重症监护病房 三、国内外危重病急救医学发展历史回顾 50年代 ⑴简易呼吸器在病房抢救室应用 （美国加州，斯堪的纳维亚半岛） ⑵心电技术发展完善 ⑶循环压力技术在临床应用 ⑷CCU在心脏病房建立 60年代 ⑴重症监护室（ICU） 首先在4个专科建立RICU、SICU、 NICU、PICU） ⑵ICU床位利用率低，监护设备不被 充分利用 70年代 ⑴1970年美国危重病医学会成立 ⑵综合ICU（GICU）成立 ⑶我国“三衰病房”成立 ⑷高性能呼吸机在ICU出现 ⑸血流动力学监测在ICU广泛应用 80年代  ⑴一些发达国家立法规定＞200张床位医院 至少设有一个ICU  ⑵危重病基础研究受到重视  ⑶1980年中国成立危重病急救医学会筹委会  ⑷我国一些大城市医院建立ICU  ⑸1989年我国卫生部颁布医院评审标准，将 是否建立ICU 作为医院等级的评审标准 90年代  ⑴危重病急救医学日益受到重视，得 到长足发展 ⑵1991年美国危重病医学会制定了危重 病研究范围（22项优先研究课题） ⑶我国三级医院和大部分二级医院相 继建立ICU ⑷危重病急救医学医教研工作全面铺开 ⑸EMSS ⑹学术活动活跃，学术组织相继建立 ⑺危重病急救医学杂志和专著 四、我们的现状 国内外对急诊、急救和危重病专业的认识、学科设置、承担任务和人员配备等有较大差异。 急诊科、急救科、重症监护科（病房）、急救中心、创伤救治中心等。 急危重病一体化的救治体系。 随着城市的工业化和现代化，越来越多的危重病人如心肺脑复苏、休克、ARDS、急性心肌梗死、多发伤、重症胰腺炎、中毒和多脏器功能衰竭等都需要集中在EICU诊治，需要形成一支专门从事危重病救治的专业队伍。 现 状 我省成立较晚多为综合ICU为主 正规急诊ICU还没有 五、危重病医学，急救医学 与急诊医学的区别 危重病医学,急救医学与急诊医学的区别 任 务 工作场所 范围 救治措施 危重病医学 危重病患者 ICU 局限 监测、综合 急救医学 生命体征不 院前、急诊、 局限 生命体征支持 稳定患者 院内 急诊医学 所有急诊患者急诊部（室） 广泛 急诊常规 专科急诊患者 院前急救患者 急诊部预检分流 专科急诊 急诊抢救室 急诊手术室 急诊ICU 专科病房 综 合I C U 康 复 病 房 专科ICU 住院部手术室 六、IC