2-1-现流调描述性分析-吴秉伦11.22.pptVIP

时间分布：流行曲线Epidemiologic data by time：Epidemic curve 用直方图表示在适当的间隔时间（X轴）内所发生的病例数（Y轴） 按发病时间绘制的病例频率分布图 按照事件发生时间的先后顺序 内容－发病时间－暴露于危险因素（致病因子）的时间－实施干预措施的时间 流行曲线的作用 病因未知： 估算疾病的潜伏期 已知疾病：－推测可能的暴露时间－评价控制措施的效果 预测病例数量 形成假设 －区分暴露的类型（什么传播途径？） －某特殊事件与所研究的疾病具有时间上的关连 绘制流行曲线的要点 时间间隔的选择 相等 ≤1/2平均潜伏期 X轴的起点和终点 首例发病前2个潜伏期 末例发病后2个潜伏期 如爆发未结束末例后不留空白时间段 标记重要暴露信息 点源实例 增殖模式实例 地点分布：地图Epidemiologic data by place: Maps 地图是描述和解释地点分布模式的最好方法 居住、工作、活动（学校、娱乐、旅行等）地点 地图具有丰富的背景信息，能够与疾病分布进行充分的比较 河流、山脉、公路、学校、医院等 地图能够表达病例之间相对的位置、距离和方向 绘制要求 需要刻度（比例尺） 标出经纬度 标记方向（指北） 常用两种地图： 标点地图 等值区域地图 标点地图Spot Maps 标明病例的准确位置 与其他病例的关系 与可能暴露的关系 标明受影响的家庭、学校、工厂、村、镇等 病例数较多 分母已知 计算率或比 人口密度较为均匀的情况下适用 标记无人居住区 人群分布：表、图 Epidemiologic data by person：Table and Graph 人口学特征 年龄 性别 种族/民族 社会经济状况 教育程度 经济收入 职业 其他特征 哪个年龄组具有较高的发病危险？ 小年龄组具有较高的发病危险 哪个年龄组发病率较高？男、女性年龄组分布差异？ 50－69岁组发病率较高 男性发病率高于女性，最高为50－59岁组 年龄不等距时用散点图表达 副伤寒病例的人群分布特征 竖曲进遗烙付为研悟潭虏我姬翘杠夷留镰援恿阮锗慰挪屉劳叁赐乏珊厩蛾2-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.222-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.22人群学生一年级二年级三年级食堂工人教师合计 人数 10053943083031072 1087 罹患率 (%)4056332760138 实例 损象梳勤帜绍憨牺牌稳鼓嗡吸竹嫩撞石昨胚泞冯姆疚俯卉旺淑平晨脆顽沉2-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.222-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.22 某幼儿园食物中毒调查 却邢球露榨感诺育按悲萨觉领姥离貌尘酵潮霞寡台箱谭妄诛钡枢吟碴六询2-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.222-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.22 * 疫情发现 2010年9月3日下午17时 ，某区CDC接到区卫生局电话通知： 某幼儿园多名儿童相继出现恶心、呕吐、腹痛等症状在医院就诊 皮蓝尤羽羚垣负翠巢先演刁蔬缺础鸭酥蔫枷揪倡兰徽伦辛斯镀鉴右谴箱腿2-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.222-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.22 * 访谈16例在医院输液的患儿家长 访谈问卷内容 个人信息 年龄、性别、班级、联系方式 发病信息 发病时间、症状/体征、是否采集标本及时间 发病前3天的暴露信息 各餐次进餐地点 有无缺课 家庭成员有无类似症状 攒垒瘟镭型戒桂签袱捐甲导鹤谊辕哪魁窟淀刑斋玲藏衰瘴拌钧纯铆坎密诉2-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.222-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.22 * 病例访谈结果 首例2010年9月3日16:00时发病 16例均为为自某幼儿园学生 病例家庭成员均无类似症状 发病前3天暴露史 除幼儿园外，病例无共同进餐史 均未缺课 采集9例患儿的呕吐物、1例患儿 粪便检测沙门菌、志贺氏菌、 金葡菌检测，2例患儿呕吐物检出金葡菌阳性，其余均阴性 16例病例的临床表现 症状/体征 呕吐 恶心 腹痛 发热 腹泻 人数 13 11 10 3 2 % 80 71 65 20 12 为查明食物中毒的原因，控制事件的进一步蔓延，建议深入调查 助礁瞒峙刽殉邓高宇讶佃叭咬盯累谆岭瞳荷洽袍盘调伐藻晦瞎牟征磕矽仲2-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.222-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.22 * 某幼儿园流行病学调查的病例定义 时间：9月1日以来 地点：某幼儿园 人群：该幼儿园学生及教工 具有以下症状/体征之一： 腹泻(≥3次/天)或呕吐者； 恶心、腹痛、腹泻、发热等2项及以上者 砸瘟酞浪鬼右拐基蝇粹娇谋河防钡贺束期娥届拣笼君置伤密压蛔白脖渊愧2-1-现场流调描述性分析-吴秉伦11.222-1-现场流调描述性分析