《金匮要略》3要点解析.pptVIP

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》 按语：胸痛之甚，伴寝食俱废，呕恶，口唾清涎，畏寒肢冷，一派阳虚寒湿内盛之候，故先以大剂量薏苡附子散温阳散寒止痛；待痛减病缓，再合理中及栝蒌半夏，以标本兼顾，扶正祛邪并施；俟病几痊愈，以附子理中合小建中扶人身阳气而收功。其治可谓条理方明，进退有序，故获佳效。 《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》 真心疼： 含义：心痛是指心下或上腹部疼痛为主证的疾病 病因病机：上焦阳虚，下焦阴盛，阴邪上逆，痹阻胸阳，阳气不通使然(即阳微阴弦，与胸痹机理同) 主证：心痛彻痛，背痛彻心(病位以心窝部为主) 证治： 分类 症状 治法 方剂 寒饮上逆 心中痞、诸逆心 温阳化饮、桂枝生姜积实汤 悬痛 降逆止痛 阴寒痼结 心痛彻背 温阳散寒 乌头赤石脂丸 背痛彻 心峻逐阴邪 《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》 乌头赤石脂丸 真心痛(急性下壁心肌梗塞) 李济民医案：吕某某，女，62岁，1983年2月15日就诊