小儿急腹症方案.ppt

【预后】(prognosis) 25-40%。小于1000克35-50%。 Bell对50例低体重出生儿（580-1475克）研究中发现死亡患儿全部为分级三类者。死亡率的发生与器官衰竭个数相关。 生后进食与否与死亡率密切相关。 即使过了急性期，有20-25%的患儿会发生狭窄，少见的包括内漏或脓肿形成，仍需剖腹探查。 【预后】(prognosis) 短肠综合症，单纯缺失回盲瓣并不一定表现为短肠，但缺失大部分结肠和末端回肠则进展为短肠综合症的机会升高。 对短肠综合症小肠移植已部分成功。 比兹堡中心认为对小肠衰竭患儿可进行小肠移植，部分可同时进行肝移植。 发病率 NICU住院总数的1%～5%。 各地区、研究所间，年份不同及低出生体重儿存活数等计算上差异，真正的发病率难以查明。 一组研究报告，除外早期新生儿死亡者，仅喂养的婴儿，其发病率为15%。 多个大的新生儿中心的调查，极低出生体重儿（1500克）的发病率，确诊者为10.1%，疑诊者为17.2%。 发病率 在某些国家NEC的发病率极低，其极低出生体重儿的出生率亦低，如日本、瑞士。 Shimura 调查日本52所新生儿中心，发现32790婴儿住入NICU，NEC发病率为0.3%，低于美国报告4～28倍。 在我国未查见相关的数据。 目前NEC发病机理的设想为： 早产儿为了治疗呼吸窘迫而住入NICU， 面临于致病的医院菌丛， 常规给予