医疗质量考核内容及处罚标准.docVIP

徐 州 民 政 医 院医 疗 质 量 考 核 内 容 及 处 罚 标 准二○一三年一月二十二日 医疗质量考核内容及处罚标准 序号 考核内容 存在问题 处罚标准（元） 1 门诊、急诊病历 1.1书写不规范，未达到部颁标准（门特按院部规定） 10 1.2书写未按规定时限完成 15 2 医疗文件签名 无法辨认，有代签、冒签或签名不及时，无资质人员签名后无相关人员审签。 30 3 医嘱单 3.1摹仿他人或代替他人签名 15 3.2 修改处无日期或修改人签名 10 3.3重复用药、配伍不当 15 3.4医嘱开具或停止无医师签名。 20 3.5超限制、无指征用药 15 3.6超量、疗程过长用药 25 3.7三联抗生素使用依据不充分或超权限使用 50 3.8手术预防应用抗生素不规范 15 3.9联用抗生素前未有样必采、送培养 15 3.10用药途径、规格或剂量不具体、不完整、不规范 15 3.11不合理检查（单纯重复、有医嘱无报告、无适用征） 25 3.12不合理治疗（无适用征、明显过度治疗、缺陷治疗） 15 3.13 病历眉栏填写不完整3.14 未用蓝黑墨水或碳素笔书写医嘱：有涂改缺医师签名或缺时间有非医嘱内容 4 入院记录 4.1未按规定24小时内完成 20 4.