《中国慢性乙型肝炎防治指南》(2015年版)更新解读.pptVIP

* * * * * * 指南推荐ALT水平应结合肝活组织检查决定是否治疗 虽然ALT并不能百分之百反映肝炎活动度，但指南推荐水平仍然对大多数患者适用。 ALT正常的这类人群应该做肝活检或其他无创性肝纤维化诊断，结合起来决定是否需要治疗，如有明确的炎症和/或纤维化，则需要接受抗病毒治疗。 AASLD 2009 APASL 2012 EASL 2012 中国指南 2015 HBeAg阳性 ALT 1-2 x ULN 年龄 40岁 ALT 正常 或 1-2 x ULN HBV DNA 20,000 IU/mL 年龄 40岁 ALT正常 年龄 30岁 HCC/肝硬化家族史 ALT 1-2 x ULN, 年龄 30岁 ALT正常, 年龄 30岁， HCC/肝硬化家族史 HBeAg阴性 ALT 1-2 x ULN HBV DNA 2000 IU/mL ALT 正常 或 1-2 x ULN HBV DNA 2000 IU/mL 年龄 40岁 ALT 1 x ULN HBV DNA 2000 IU/mL ALT 1-2 x ULN, 年龄 30岁 ALT正常, 年龄 30岁， HCC/肝硬化家族史 Lok AS et al. Hepatology. 2009;50:661-2. Liaw YF et al. Hepatol Int. 2012. EASL. J Hepat