修正血气与酸碱平衡精编.ppt

修正血气分析与酸碱平衡 酸碱平衡 机体调节酸碱物质含量及其比例，维持血液pH值在正常范围内的过程。 酸碱平衡紊乱 酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性破坏。 机体代偿调节 机体代偿调节 1、血液缓冲作用 血浆中过量的代谢性H+可立即与HCO3-和非HCO3-缓冲碱如Na2HPO4等结合而被缓冲，使HCO3-及BB（缓冲碱BB是血液中具有缓冲作用的碱之总和,包括HCO3-、HPO4-、血红蛋白、血浆蛋白）不断消耗，即：HCO3-+H + →H2CO3→CO2 +H2O，CO2由肺排出，其结果是血浆中HCO3-不断地被消耗。 2、细胞内外液离子交换和细胞内液缓冲代谢性酸中毒时，随着细胞外液H + 浓度增加，过多的H+可透过细胞膜进入细胞内，与细胞内液的缓冲对如HCO3-/H2CO3、Pr-/HPr、HPO42-/H2PO4、Hb-/HHb等发生缓冲反应。 H++Pr→HPr　H++HPO42→H2PO4-　H++Hb-→HHb 当细胞外液大量的H+进入细胞内液，为了维持电荷平衡，细胞内液的K+转移到细胞外液，其结果是造成细胞外液常常伴随有血K+浓度增高。 3、肺的代偿调节 兴奋延髓呼吸中枢，引起呼吸加深、加快，随着肺通气量的增加，CO2排出增多，血液[H2CO3]可随之下降，在一定程度上，可有利于维持[HCO3-]/[H2CO3]的比值。 4、肾脏的代偿调节 酸中毒时，肾小