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GMFM量表 卧位与翻身 仰卧位：头正中位：四肢舒适位 不能使头保持在中线 保持头位于中线1-3秒 保持头位于中线，转头时四肢不对称 完成 位置：头于中线，有可能的话手臂放松且对称放置 方法：引导儿童的头从一侧转向另一侧或跟随物体从一边 转至另一边。孩子能在指导时保持手臂不动、或在较小儿童尽力去得到物体、观察其上肢运动是否对称。 2、仰卧位：双手于正中位，手指相接触 双手没有向中线移动 双手开始中线移动 手放在身体前面，但不能手指相对 完成 位置：头位于中线且手臂放松。 方法：指导孩子将手放在一起或模仿你的示范、较小的孩 子常常会将手自发地放在一起。尤其是在注意玩具的`时候“手指相对”指孩子必须保持两手在一起足够长时间，从而显示手指尖接触面手的至少一个手或其他手指、但不可以手握拳而短暂地接触。 3．仰卧位：抬头45度 开始颈部不屈曲 开始颈部屈曲，但不抬头 抬头小于45度 完成 位置：头位于中线 方法：试用小儿感兴趣的玩具来吸引他们、当他们把注意 力放在玩具上时、渐渐地将玩具朝他们脚的方向移 动并离开他们的视线、希望他们为追逐玩具而试 看抬头。也可以假装抱小儿期望他能抬头。 4．仰卧位：右侧髋、膝关节在全关节范围内屈曲 右侧髋、膝关节最初没有屈曲 右侧髋、膝关节开始没有屈曲 局部屈曲右髋、膝关节 完成 位置：头位于中线、腿舒适地伸展 方法：大年龄儿童要求其将膝靠近胸部。小年龄孩子将在 玩中自然地完成、指导者拿一只有趣的玩具放在一 只或2只脚上从而诱导小年龄孩子屈髋或膝。正常 范围是指膝触及胸，大腿触及小腿。 5．仰卧位：左侧髋、膝关节在全关节范围内屈曲 左侧髋、膝关节最初没有屈曲 左侧髋、膝关节最初有屈曲 局部屈曲左髋、膝关节 完成 同4 6．仰卧位：右上肢过中线抓玩具 没有向中线移动的迹象 开始伸手向中线移动 伸出右臂、但不能过中线 完成 位置：头位于中线、手臂放松（只要双手不过中线，还在中线上或任何位置都可。）玩具放置胸部水平使孩子容易得到且又离胸部足够远、从而使手在空中得到它。 方法：要求孩子去拿放在中线位的一个玩具，然后逐渐把玩具向小孩左侧移动以使孩子的右手越过中线，玩具的位置视孩子的能力而定 7．仰卧位：左上肢过中线抓玩具 没有向中线移动的迹象 开始伸手向中线移动 伸出左臂、但手不能过中线 完成 同6 8．仰卧位：向右翻身成俯卧位 没有翻身的迹象 开始翻 部分翻、不成俯卧 完成 位置：头位于中线、手臂、腿舒适地放松 方法：大年龄小孩简单地要求他们翻身至俯卧、小年龄孩 子经常朝玩具翻身。如果孩子完全翻身至俯卧、 但右手臂仍压在下面、3分得分仍可以给予。 9．仰卧位：向左翻身成俯卧位 没有翻身的迹象 开始翻 部分翻，不成俯卧 完成 同8 10．俯卧位：竖直抬头 没有抬头的迹象 开始抬头、但下巴不能离垫 抬头、下巴离垫、不能竖起 完成 位置：头在垫子上、手臂、腿舒适地放置（腹部、骨盆必 需与垫子接触）头可以面朝下或转向一边。 方法：大小孩可要求其抬头并朝前看。小小孩可以在他们 面前放一些玩具或叫他的名字来吸引他们。并不要 求头位于正中线。 11．肘支撑成俯卧位：头抬高，肘部伸展，胸部离开床面 最初不抬头 抬头、下巴不能离垫 抬头、没有竖起、用力在前臂上 完成 位置：俯卧位，手臂放在前臂可以承重的位置上，如果觉得可能抬头有困难，就必须让孩子头放在垫子上，腿舒适地伸展。 方法：鼓励孩子抬头于垂直位并伸手臂。大孩子 可以对言语的要求或示范有反应。小小孩则更喜欢 对他面前举起并逐渐抬高的玩具，看有无反应。 12．肘支撑俯卧位：右肘支撑躯体，朝前完全伸左臂 右前臂没有支撑体重迹象 右前臂承重、左手不支撑但没有向前伸展 体重在左前臂上、左手部分向前 完成 位置：头可以处于任何位置、前臂负重、腿舒适的伸展 方法：在孩子面前约一手臂长度的地方放一个玩具大约在 眼水平鼓励其伸出左臂离开垫子向前取玩具。完全 伸展是指肘部完全伸展且上臂屈曲。 13．肘支撑俯卧位：左肘支撑躯体，朝前完全伸右手 最初左前臂不支撑体重 体重在右前臂上、右手不向前伸展 体重在前臂上、手臂部分向前伸展 完成 同12 14．俯卧位：向右翻身成仰卧位 没有翻身的迹象 开始有翻身 部分向仰卧位翻身 完成 位置：俯卧位，手臂、腿舒适地放置最好头向下 方法：鼓励小孩在要求或示范下向右翻至仰卧。小孩子可 以或照检查者朝玩具处翻。不可以通过摆放手臂使孩子不用抬头只需轻轻用力即可转到仰卧位，例如右臂屈曲在头下面。虽然下肢保持交叉但能完全翻身给3分 15．俯卧位：向左翻