PICC同意书1.docVIP

PICC置管病人注意事项 置管后可做握拳松拳的动作，促进血液循环，可以预防血栓形成。 衣服袖口不宜过紧，应选择宽大袖口。 注意观察穿刺点周围有无红肿热痛、渗出物、分泌物等。发现异常及时报告护士。 洗澡时，用保鲜膜在置管处缠绕3圈以上，周边用胶带粘牢，不要浸湿导管及敷料，以免引起感染。 置管侧手臂不要提超过3Kg重物，不要做引体向上、举哑铃等体育锻炼；不要做反复牵拉导管的运动，比如不要做反复的手臂屈伸运动，避免反复屈肘活动牵拉导管，使导管在血管内反复移动造成血管壁的损伤，出现静脉炎和血栓。 按要求每周进行导管的标准化维护，不要延长维护的时间间隔。如果贴膜潮湿、卷边、过敏可随时更换。 不要再置管侧手臂扎止血带，同时应避免在该侧手臂测量血压。 CT或核磁共振等检查时不能用高压注射器从导管内注射造影剂，以免造成导管破裂。 不要自行撕下导管外固定的透明贴膜，不要牵拉导管以防导管脱出或断裂滑入体内，特别是在穿、脱衣服时要防止把导管带出。病人意识不清或躁动时应在导管外面套上保护套，采取必要的保护措施。如果不慎将导管部分拉出体外，严禁自行将导管送入。 如果患者患有感冒等呼吸系统疾病，换药时应戴上口罩，避免增加感染概率。 当剧烈咳嗽、运动等胸腔压力增高时，有时会使血液反流导管内，可将置管侧手臂抬高减少反流，必要时及时冲管。 淮安市中医院 经外周中心静脉置管(PICC)出院注意事项 姓名________________PICC型号_____________________长度___________臂围__________ 携管注意事项: 保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动，贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序换药。 可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用置管侧手臂提过重的物体，不做引体向托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。 携此导管可以沐浴，但应避免盆浴、泡浴。沐浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查贴膜下有无进水。如有进水，请护士按操作规程序以换药。 携带三向瓣膜式PICC患者治疗间歇期每3-7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素冒等维护。注意不要遗忘. 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出，如有异常应及时联络医生或护士。 如因对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的间隔时间。 禁止牵拉导管，以防导管断裂或脱出体外。 导管留置使用期限应按厂家指南，如有病人要求延长使用，后果自己承担。 出院带管病人须每周来院进行导管维护1—2次，如果出现以下情况，请打电话与_______________联系。联系电话___________________ 穿刺点周围红肿、穿刺点有渗血、渗液、分泌物等。 置管侧手臂或胸部有麻木、疼痛、灼烧感。 置管侧手臂有水肿。 胸闷、心慌等不适。 排除其他因素引起的发热。 导管内见回血。 导管破损。如有发生请将导管外露部分从破裂或破裂以上部位折起，并用胶布固定，然后打电话至医院或立即到附近的医疗点处理。 我已接受了以上教育，我有疑问时会及时打电话或直接到医院寻求帮助。 患者或家属签名______________ 责任护士签名_________________ _______年________月______日 _________年________月________日 淮安市中医院 导管换药及冲洗记录单 病区—— 床号—— 姓名—— 年龄—— 住院号— 使用状况 维护状况 日期 输液 输血 流速 滴/分 刻度 cm 输血后 冲管量ml 换敷料 冲管 正压封管 换肝素冒 护士签字