韩克华文献报告-重症监护室中未知糖尿病的流行和影响.pptVIP

* Critical Care Medicine December 2015 ? Volume 43 ? Number 12 重症监护室中未知糖尿病的流行和影响Prevalence and Impact of UnknownDiabetes in the ICU 潍坊市中医院呼吸科 韩克华 指导老师 李绪言 文献报告 1.研究背景 1.1糖尿病患病率高，花费高，并发症严重，美国第7大死因。美国疾控中心证实仍有27%的糖尿病病人没有被诊断。 1.2高血糖症在ICU中普遍存在。 有研究证实高血糖症增加了ICU患者的死亡率和感染率。 血糖控制的最佳范围存在争议。 现在的治疗指南并不推荐对ICU病人进行过于严格的血糖控制，但是仍然建议对ICU中的高血糖症进行预防。 鉴于有些病人可能得益于更高的血糖控制目标，对所有ICU病人采用单一的血糖控制目标是不准确的。 Intensive insulin therapy in themedical ICU. N Engl J Med 2006; 354:449–461 Toward understanding tight glycemic control in the ICU: A systematic review and metaanalysis. Chest 2010;137:5