光棒气管插管绪论.ppt

光棒气管插管技巧 光棒（又称发光导丝、光索、光导管芯、light wand）是一根可弯曲的金属导管，前端装有光源，尾部连接有电池和（或无）开关。 适应症和禁忌症 适应症 正常气道患者 牙齿严重缺损的病例 喉头位置较高，看不见声门的患者 颈椎活动受限的患者 张口受限的患者 小下颌患者 直接喉镜插管困难的病例 适应症和禁忌症 禁忌症 对上呼吸道异物、肿瘤、息肉、咽后壁脓肿、插管通路上存在易碎的脆弱组织等病例 颈部结构明显异常、过度肥肿、颈部瘢痕等患者则应慎用。 术 前 估 计 所有病人都必须在开始实施麻醉之前对是否存在困难气道作出估计。 临床最常用的检查方法有： 1、改良的Mallampati分级 2、甲颏距离 3、张口度 4、下颚前伸的能力 5、喉镜检查 术 前 估 计 术前传统的预测插管困难程度的方法并不适用于光棒插管。 光棒插管困难时，除重新检查调整光棒折弯长度和角度外，还可采用托下颌、提舌、用喉镜辅助、适当调整头位等方法。 术 前 准 备 一般准备 病人的心理准备 术前、麻醉诱导用药 给氧和通气的设备或装置 各种监测，如EKG、BP、P、SPO2 、ETCO2 吸引装置等 术 前 准 备 插管准备 光源充足的光棒 适合管径的气管导管 喉镜和多种镜片 口咽或鼻咽通气道 各种润滑剂如石蜡油、利多卡因凝胶等 应急气道如喉罩等 光 棒 准 备