腹部神经阻滞应用解剖(沙龙).ppt

腹直肌鞘解剖 ◆ 白线 ◆ 半月线 ◆ 弓状线 ◆ 脐上3 cm 腹直肌鞘解剖 ◆ T ◆ E/T ◆ E/I/T ◆ I/T 腹直肌鞘神经血管解剖 ◆ T6 ~T11 ◆ 腹壁上动静脉 ◆ 腹壁下动静脉 腹直肌鞘超声解剖 Willschke H et al. British Journal of Anaesthesia. 2006; 97 (2): 244–9 ) 腹直肌鞘阻滞 Sandeman DJ. et al. ANZ J Surg. 2008 ;78(7):621-3 腹直肌鞘阻滞 局麻药 针 后鞘 前鞘 Willschke H et al. British Journal of Anaesthesia. 2006; 97 (2): 244–9 ) 谢 谢！ 髂腹下神经起于第12 胸神经前支和第1腰神经前支，前皮支支配耻骨区的皮肤，外侧皮支支配臀外侧区的皮肤 髂腹股沟神经（L1)分布于腹股沟部和阴囊或大阴唇皮肤，肌支支配腹壁肌 肋下神经(T12): 皮支：分布于髂臀部、脐至耻骨联合之间的中间部的皮肤;还有细支分布于腹膜壁层和腹膜外组织 肌支：支配腹横肌、腹内斜肌、腹直肌、腰方肌和锥状肌 * * 前：腋中线，后：腰方肌外侧缘。上：肋下，下：髂嵴。少量：T4-L2椎旁间隙+胸导管。 * * 肋下：前：腹直肌鞘外侧，后：腋中