肾癌诊疗指南-20160315.ppt

谢谢！ ！ 肾细胞癌诊断治疗指南 大华医院超声影像科 徐祥勇 内容 流行病学及病因学 病理及TNM分期 诊断 治疗 遗传性肾癌诊断和指南 随诊 肾癌诊治流程图 射频消融治疗肾癌 一、流行病学及病因学 肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势，占成人恶性肿瘤2-3%。 男女比例约为2：1。 城市地区高于农村地区，两者最高相差43倍；发病年龄见于各年龄段，高发年龄50-70岁。 发病与吸烟、肥胖、长期血液透析、长期服用解热镇痛药等有关；石油、皮革、石棉等产业工人患病率高；少数与遗传有关，称为遗传性肾癌或家族性肾癌（2-4%）。非遗传因素引起的肾癌称为散发性肾癌。 1997年分类 2004年分类 肾透明细胞癌 肾透明细胞癌 肾乳头状腺癌 肾乳头状腺癌 肾嫌色细胞癌 肾嫌色细胞癌 肾集合管癌 Bellini集合管癌 未分类肾细胞癌 未分类肾细胞癌 髓样癌 多房囊性肾细胞癌 Xp11易位性肾癌 神经母细胞瘤伴发的癌 粘液性管状及梭形细胞癌 二、肾癌的病理分类 2009年AJCC肾癌的TNM分期 原发肿瘤（T） Tx：原发肿瘤无法评估 To：未发现原发肿瘤 T1：肿瘤局限于肾内，最大径＝7cm T1a肿瘤局限于肾内，最大径＝4cm T1b肿瘤局限于肾内，4cm肿瘤最大径＝7cm T2:肿瘤局限于肾内 ，最大径7cm T2a 7cm肿瘤最大径＝10cm