血压控制,重在节律.pptxVIP

血压控制，重在节律高血压临床治疗的关注点：药物的有效性及达标率药物的安全性(不良反应少)，病人耐受性符合时间治疗学的原则：减少血压波动性遏制凌晨高血压现象纠正非杓型血压恢复正常的血压生物性节律目前高血压治疗常见现象仅根据诊室血压(CBP)进行降压药物的调整;临床常根据血压的一过性变化，频繁换药;长效降压药物常规采用每天晨起服用;对血压波动的患者很少通过动态血压的方法进行分析。体内多种物质功能达峰时间白细胞促甲状腺激素淋巴细胞胃酸分泌催乳素褪黑激素磷酸酯酶午夜嗜酸性细胞促肾上腺皮质激素尿酸促卵泡素，促黄体素血小板6 pm6 am皮质素甘油三酯醛固酮睾酮 胆固醇中午儿茶酚胺峰值血小板粘附 胰岛素血粘度体温自然杀伤细胞活性FEV1红细胞血红蛋白Smolensky MH et al.Clin Focus 1997;Suppl:1-15患者血压形态对事件的影响660550440330220normal110dipper groupnon-dipper group00stroke(per man)LVH(%)Shimada K et al. J Hypertens 1992; 10: 875-878.持久降压，有效控制清晨血压治疗前 治疗后* P0.05收缩压舒张压*清晨血压上升速度mmHg/H*氨氯地平10mg QDN=20氨氯地平10mg QDN=20硝苯地平控释片6