胸部局解(学生用)研讨.ppt

一、概述 境界: 上界:自颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第7颈椎棘突的连线。 下界:自剑胸结合、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘至第12胸椎棘突的连线。 两侧:三角肌前、后缘上份,腋前后襞下缘与胸壁相交处的连线。 ※胸壁表面的界限与其内腔的范围不一致 三、膈 位置和分部 位于胸腹腔之间,封闭胸廓下口。膈穹右高(第4肋间隙),左低(第5肋间隙) 。中央部为腱膜,称中心腱,周围部为肌纤维,分为胸骨部、肋部、腰部。腰部内侧份肌纤维形成左脚和右脚。 二个三角形裂隙 1.腰肋三角: 2.胸肋三角:腹壁上血管、腹壁和肝上面的淋巴管通过。 三个裂孔: 1.主动脉裂孔:平第12胸椎,有降主动脉和胸导管通过。 2.食管裂孔:平第10胸椎,有食管和迷走神经通过。 3.腔静脉孔:平第8胸椎,有下腔静脉通过 。 上纵隔 可分为三层: 前层:有胸腺，左、右头臂 静脉和上腔静脉 中层:有主动脉弓及其三大 分支、膈神经和迷走神 经 后层:有气管、食管、左喉 返神经和胸导管 胸腺:位于上纵隔前层、胸腺三角内。前方为胸骨, 后面附于心包和大血管的前面。 ※胸腺肿大可压迫气管、大血管甚至食管而出 现呼吸困难、紫绀和吞咽困难。 后纵隔 位置：位于心包后壁与下部胸椎之间，上