腰椎滑脱症11研讨.ppt

腰椎滑脱症 主讲人：曹中华 腰椎椎体解剖 椎骨中较大者，椎孔大近似三角形，棘突呈矢状位的长方形板状，水平向后，尖端圆钝；椎弓与椎体连接处缩窄的部分称椎弓根，椎弓板位于椎弓根和棘突之间。 腰椎斜位解剖 “猎狗形”的由来 狗嘴——同侧横突 耳——上关节突 眼——椎弓根断面 前腿——下关节突 颈——椎弓峡部 狗体——椎弓部 狗后半部——对侧椎 板及上下关节突 腰椎斜位局部解剖 上下关节突分别位于椎弓根连接之上下方；下关节突在下一脊椎的上关节突的后方以保持脊椎的稳定不向前滑。 何为腰椎滑脱 腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%，国内还缺乏准确的统计资料，一般认为，对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。 腰椎滑脱症的常见病因 腰椎滑脱的原因可以是先天性的（出生时就存在），也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂，对腰椎椎弓峡部造成经常性的重复应力；这些因素的结合到最后会引起一侧和双侧的椎弓峡部断裂。 退行性改变 腰椎的退行性改变会造成腰椎间隙的狭窄，椎间小关节发生不稳定和过度活动，对椎弓峡部的应力大大增加。 遗传因素 椎弓崩裂可能具有一定的遗传倾向。有些患者天生椎弓峡