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脑出血合并呼吸衰竭护理查房 ICU 宋薇 齐颖 入院后查各项化验：血常规：WBC13.2×109/L，N93.6%，HGB100g/L，PLT281.00×109/L血生化示:ALB34.9 g/L,K3.92mmoL/L,Na137.5 mmoL/L ALT61.3U/CRP 52 mg/L痰培养：鲍曼溶血不动杆菌 入院后的治疗及护理 治疗上予以降颅压，营养脑细胞，预防应激性溃疡处理并病危通知家属 护理上予以供氧、导尿、加床栏、监测血压、绝对卧床休息、协助定时翻身、保持患者肢体功能位等 护理问题1出血：脑出血 2感染 颅内感染和肺感染 3高热 与感染有关 4呼吸困难 与肺感染有关 5贫血 与失血有关 6低蛋白血症： 7电解质紊乱 低钾、 高钠血症 8低血压 9有感染的危险：与深静脉置管有关 10有皮肤完整性受损的危险 护理措施 ：脑出血 1）保留脑室外引流管通畅，观察引流液的颜色、量及性质 2）静脉输注甘露醇降低颅内压 3） 观察患者意识变化 护理措施：感染 1）留取脑脊液培养和痰培养送检 2）使用敏感抗生素治疗 3）密切观察脑脊液及痰液的颜色、量及性质 4）请会诊作进一步治疗 护理措施：高热 1)每小时监测体温变化 2)对症抗感染治疗 3)予以使用冰毯物理降温治疗 4)留取血培养 护理措施：贫血 1)予以输血治疗，补充造血原料，密切观测血色素变化，观察皮肤黏膜、口唇