运动神经元病探讨.ppt

lww 运动神经元病 ICU 庄萍 护理诊断与护理措施 一、清理呼吸道无效：与气道内分泌物增多、粘稠及咳痰无力有关 1、保持呼吸道通畅，及时吸除气道分泌物，吸痰时注意无菌操作。加强气道湿化。 2、密切观察患者呼吸、意识、瞳孔变化及机械通气参数变化情况。 3、加强翻身叩背。 4、保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%，避免空气干燥。 二、气体交换受损：与气道内痰液积聚、肺部感染有关 1、床头抬高30-45°。 2、加强翻身叩背。 3、密切观察患者的生命体征及血氧饱和度情况。 4、加强气道湿化的管理，及时清理气道分泌物。 5、及时正确处理呼吸机的各项报警。 6、遵医嘱使用化痰药物，如：氨溴索针。 三、低效性呼吸形态：与周围神经损伤，呼吸肌麻痹有关 1、做好气道护理，及时清理呼吸道分泌物。 2、合理调节呼吸机参数。 3、必要时使用镇静剂。 四、营养失调：低于机体需要量 1、予以留置胃管，鼻饲流质。 2、注意检查胃潴留情况。 3、关注患者的血生化指标。 五、语言沟通障碍：与气管切开有关 1、做好患者的心理护理。 2、采取非语言的形式与患者进行沟通，比如：点头、摇头、竖大拇指。 六、睡眠形态紊乱：与所处环境有关 1、做好患者的心理护理及疾病相关知识的宣教。 2、保持环境的安静，合理设置各报警，及时清除各仪器的报警，工作人员做到操作轻、关门轻、说话轻。 3、对于患者