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第四章社区中的健康教育 Health education in community 本章结构 1.健康教育概念卫生宣教与健康教育的区别社区健康教育的对象 2.影响健康教育的因素 3.健康教育模式优先模式健康信仰模式 4.社区健康教育程序：评估、诊断、计划、实施、评价健康教育程序与护理程序的区别 4.社区健康教育的相关理论 5.健康教育的策略 6.健康教育的内容和形式 学习重点 1 .掌握社区健康教育的概念 2 .掌握社区健康教育的程序 3 .熟悉社区健康教育的模式 4 .熟悉社区社区健康教育的相关理论 5 .了解健康教育的内容和形式 6.了解影响健康的因素 第一节 健康教育概述 一、健康教育Health education：是指健康信息在教育者和受教育者之间传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意识，并自觉采取有益健康的行为。卫生宣教与健康教育的区别卫生宣教健康教育 目的普及卫生知识建立健康的行为 方法单向交流、灌输双向交流、计划、实施、评价 相关知识医学、预防医学、预防、教育学、心 理学等 对象接受（不易测量）接受、执行、评价效果 护士传授计划、指导、传授等 二、社区健康教育的对象： 1. 健康人群（健康促进教育） 2. 具有某些致病因素的高危人群（预防性健康教育） 3. 患病人群（康复期教育及临终死亡教育） 病人家属及照顾者（家庭照顾教育及自我监护） 三、健康教育的目的培养人群对健康的责任感；促进医疗保健资源的有效利用；增进人群自我保健能力；提高医疗保健服务质量。 四、社区护士的责任 健康教育者的角色 为服务对象提供大量有关健康的信息 指导学习对象进行自我护理 帮助社区人群作出健康选择 将健康教育融人护理实践中 健康咨询 五、影响健康的因素 1．环境因素 2．生活方式 3．健康服务组织 4．生物遗传因素 第二节 健康教育模式优先模式 precede model 1980年 由林格（ Green ）等人提出 第一阶段 社会方面的诊断：个人或社区主观界定问题，以生活质量为基本为考量 第二阶段 流行病学方面的诊断：人口统计状况 第三阶段 行为方面的诊断：健康行为开始的早晚，频率，品质，消费等 第四及第五阶段 教育方面的诊断：主观因素，促成因素，强化因素 第六阶段 健康教育管理诊断：评估支持健康教育的资源与条件 第七阶段 健康教育的评价：教育过程，内容，结果的评价 健康信仰模式health belief model 最早由霍克巴姆（hochbaum）等几位50年代提出，后来由贝克（becker）等几位1974年修订 1. 个体对健康的认识和观点：对疾病易感性的认知，对疾病严重度的认知，对预防性行为利益的认知，对预防性行为障碍的认知 2. 修正因素: 是指会影响民众采行所建议的预防性健康性的行为的因素 3. 采取行动的可能性 第三节 健康教育的程序和学习理论 一、社区健康教育程序 二、学习理论 三、健康教育策略 一、社区健康教育程序 社区健康教育的评估：即收集资料 社区健康教育的诊断：即确定存在的问题和学习的需要 社区健康教育计划：when where what whom how 社区健康教育实施：即将计划中各项措施变为实践 社区健康教育的评价：近期效果评价 远期效果评价社区健康教育的评估直接评估：观察、面谈、问卷 评估方式间接评估：查阅有关档案资料、询问亲朋好友 社区居民健康知识评估表 姓名：性别：年龄：居住小区： 请在以下选项“?”内打“?” 评估指标评估 1.对自身健康状况的了解知道? 不知道? 2.不良生活方式对健康的影响知道? 不知道? 3.家庭可预防疾病的措施有? 没有? 4.你觉得控制体重太困难了吗是? 否? 5.你觉得是否觉得饮食中限盐太困难了吗是? 否? 、、、、、、、 、、、、、、、 用什么样的健康教育形式：1.上课? 2.讨论? 3.个体化指导或咨询4.发放资料? 5.其他 请您列出您最想知道和了解的健康教育内容： 谢谢你的合作！护士签名：日期： 年 月日 健康教育计划表 社区健康教育的评价： 评价指标：如卫生知识普及率，对戒烟的支持（反对）率，某疫苗自愿接种率，卫生保健活动参与率，不良习惯或习惯转变率，健康教育覆盖等评价方法：座谈法，家庭访视，问卷调查，卫生小知识测验，卫生学统计等 健康教育程序与护理程序的比较 步骤健康教育程序护理程序 评估学习者的学习需要学习者的生理、心理、学习者的学习准备程度社会文化、发展和精神方面的资料 诊断与学习有关的护理诊断护理诊断确立问题 计划学习目标拟定预期目标确定教育内容和时间决定优先顺序选择教