高大模读板专项数验收.docVIP

附表2 高大模板工程专项验收监督通知单 工程名称：枋湖文化旅游产业园 工程编号：TX-78(2011) 厦门市建设工程质量安全 监督站： 本工程 地下二层1～11轴交D～P轴（A区） 已施工完毕，经参建各方检查符合验收条件。 兹定于 年 月 日 时， 在 施工现场 进行高大模板工程专项验收，请届时派员监督。 建设项目负责人： 建 设 单 位（盖章）： 年 月 日 验收组主要成员名单 建设单位 厦门旅游集团有限公司 项目负责人 邱国安 监理单位 厦门协诚工程建设监理有限公司 监理单位技术负责人 李天戈 总监理工程师 邢文娟 设计单位 天厦建筑设计（厦门）有限公司 项目负责人 吴文煌 结构负责人 高洁来 林永福 施工单位 鑫泰建设集团有限公司 企业技术负责人 游永彬 项目经理 佟铭垒 其他单位 厦门市建筑行业协会建设安全专业委员会 专家组组长 郭炜锋 签 收 年 月 日 注： 1、高大模板工程专项验收应提前2个工作日书面通知监督机构。 2、需同时提交《高大模板工程专项验收记录表》 厦门市建设工程质量安全监督站（制） 附表3 高大模板工程专项验收记录表 工程名称：枋湖文化旅游产业园 工程编号：TX-78(2011) 施工单位 鑫泰建设集团有限公司 监理单位 厦门协诚工程建设监理有限公司 验收部位 地下二层1～11轴交D～P轴 模板支撑高度 小于8m 模板支撑跨度 小于10m 施工总荷载 小于15KN/m2 集中线荷载 大于20KN/m 验收日期 序号 验收内容 验收情况 1 施工方案 施工方案已经论证，并能够指导施工 2 支撑系统 经检查，钢管材质符合要求，按施工方案要求设置纵横向扫地杆，立杆间距、步距、纵横 向剪力撑、螺栓拧矩等检查点数及合格点率均满足规定要求。 3 立柱稳定 立杆立在坚实的支撑面上（板面），达到施工要求，立杆采用对接连接，均符合要求。 4 施工荷载 符合计算要求 5 其它 施工单位自评： 项目经理： 项目技术负责人： 企业技术质量部门： 施工单位（公章） 年 月 日 监理单位自评： 总监理工程师： 监理单位（公章） 年 月 日 设计单位验收意见： 结构专业负责人： 设计单位（公章） 年 月 日 建设单位验收意见： 项目负责人： 建设单位（公章） 年 月 日 厦门市建设工程质量安全监督站 印 附表2 高大模板工程专项验收监督通知单 工程名称：枋湖文化旅游产业园 工程编号：TX-78(2011) 厦门市建设工程质量安全 监督站： 本工程 地下一层1～11轴交D～P轴（A区） 已施工完毕，经参建各方检查符合验收条件。 兹定于 年 月 日 时， 在 施工现场 进行高大模板工程专项验收，请届时派员监督。 建设项目负责人： 建 设 单 位（盖章）： 年 月 日 验收组主要成员名单 建设单位 厦门旅游集团有限公司 项目负责人 邱国安 监理单位 厦门协诚工程建设监理有限公司 监理单位技术负责人 李天戈 总监理工程师 邢文娟 设计单位 天厦建筑设计（厦门）有限公司 项