2、B-内酰胺类抗生素解读.ppt

经验性抗感染治疗—合理选择药物 选择哪种抗生素？ 感染部位的常见病原学 选择能够覆盖病原体的抗感染药物 抗菌谱/组织穿透性/耐药性/安全性/费用 考虑药动学、药效学 考虑病人生理和病理生理状况 高龄/儿童/孕妇/哺乳 肾功能不全/肝功能不全/肝肾功能联合不全 其他因素 杀菌和抑菌/单药和联合/静脉和口服/疗程 β-内酰胺类抗生素系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素。包括: 青霉素类 头孢菌素类 其他不典型β-内酰胺类 其基本结构青霉素类为6-氨基青霉烷酸（ 6-APA ）头孢菌素类为7-氨基头孢烷酸（7-ACA）。 目录 第一节 β-内酰胺类抗生素的共性 第二节 青霉素类 第三节 头孢菌素类 第四节 其他β-内酰胺类抗生素 再见！THE END 第一节 β-内酰胺类抗生素的共性 【体内过程】 吸收后广泛分布于全身组织，包括关节液、胸膜液、心包液、胆汁等，但在前列腺、脑组织和眼组织中浓度低；多数在体内不被代谢，主要以原形经肾小管分泌排出；t1/2较短，约为0.5～2h。 β-内酰胺类抗生素的共性 结构相似 具有交叉过敏反应 抗菌机制相同 有6种抗菌作用 耐药机制相同 【抗菌机制】 【六种抗菌作用】 窄谱的β-内酰胺类 广谱的β-内酰胺类 不耐酶的青霉素 耐阳性菌