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臺中市政府都市發展局 建（雜）字第________號 建照（雜項）執照工程 施工計畫書 （參考本） 承造人： （簽章） 專任工程人員： （簽章） 中華民國 年 月 日 施工計畫書 放樣工程 基礎工程 模板工程 混凝土工程 鋼筋工程 鋼骨工程 雜項工作 施工順序及進度表 材料品質管理計畫 參、施工安全衛生計畫： 安全圍籬規格： 二、鷹架、護網、帆布、斜籬： 三、安全走廊及借用道路： 四、臨時性車行斜坡道： 五、車輛清洗設備： 六、行道樹及公共設施維護 七、拆屋規定： 八、棄土計畫： 九、施工時間： 十、天然災害防救措施計畫（颱風、豪雨、地震） 十一、施工災變防救措施計畫（含人員組織表） 十二、一樓平面圖（標註假設工程、工寮及材料機具堆放、安全走廊） 十三、空氣品質惡化營建工地防制措施（一式兩份） 十四、立面圖（標註施工架、帆布、紗網、斜撐） 十五、救災支援廠商及救災救護機構資料 2 - -