慢性阻塞性肺疾病8版.ppt

第一节 慢性支气管炎 目录 概述 定义 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 概述 特点： 以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现。每年发病持续三个月或更长时间，连续2年或以上。 患病率随年龄而增加。 病情缓慢发展。慢支→阻塞性肺气肿→肺心病。 病因及发病机制 大气污染 吸烟 感染 过敏因素 机体本身的因素 1.自主神经功能失调 2.呼吸道防御免疫 3.营养因素 4.遗传因素 病理 早期：上皮细胞纤毛倒伏、脱失；变性、坏死；鳞状上皮化生。 晚期：肺泡壁纤维组织弥漫增生，毛细 血管管腔纤维化，软骨萎缩变性，由于肺组织结构的破坏，发展为阻塞性肺气肿。 临床表现 症状 主要表现为咳、痰、喘 特点： 多见于老年人。 起病缓慢，反复发作而加重。 季节性发病或加重。 临床表现 一、咳嗽 晨起、夜间睡前阵咳或排痰。 轻度：偶尔咳嗽 中度：阵发性咳 重度：持续性咳嗽 临床表现 二、咳痰 白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血，合并感染时，则变为粘脓痰。 小量：24h 20-50ml 中量：24h 50-