山西省三级综合医院评审标准解读.pptVIP

评审标准 4．4．4 建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等指标的统计分析。 4．4．4．1 对执行“临床路径”的病例，将平均住院日、诊疗效果、30 日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围。 评审要点 【Ｃ】 1．有对执行“临床路径与单病种质量管理”的病例进行监测的相关规定与程序，至少满足本标准第七章有关监测指标要求。 2．对执行“临床路径”的病例，有将平均住院日、诊疗效果、30 日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围的规定与程序。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 每季度对监测信息进行汇总与分析。提出持续改进措施。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．对符合进入临床路径标准的患者达到入组率≥50%，入组完成率≥70%。 2．持续改进有成效。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 评审标准 4．4．5 医院定期对执行临床路径管理相关的医务人员和患者满意度调查。总结分析影响病种实施临床路径的因素，不断完善和改进路径标准。 4．4．5．1 对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查