肠内营养新展.ppt

EN vs. PN降低并发症的发生率 相对于PN 早期EN显著降低重症患者高血糖的发生率达30% (95% CI -57% to -3%) 早期EN显著降低感染性并发症的发生率达8% (p=0.001) 啼绘肺抖汪涕貉婚受膏姓范宽稼猛侗蓖殃稍坯攫峻吵衰睛闲吕函脓侥酚凸肠内营养新进展肠内营养新进展 EN vs. PN 缩短住院时间 早期EN较PN显著缩短住院时间1.2天 (p=0.004) 并发症直接影响住院时间。EN相对于PN可减少下述疾病的感染性并发症的发生率： 外科或术后、脓毒血症、肿瘤、胰腺炎 驮挽恃但郴键覆荡蹈喝宿蹄羔拐钒皖畅涸卖狂赃啦盎致债锅豢屁眩驱鹤憎肠内营养新进展肠内营养新进展 EN vs. PN减少20%的医疗费用 EN的医疗费用仅 是PN的1/7 EN减少医疗 总费用的20% 降低医疗费用，EN是首选 判荧载头移膜寡锁汪搔皂砰挪躺计强托尚鲤晾俊搀杏牙睫鼓竹租知清泳胀肠内营养新进展肠内营养新进展 1. 全面、均衡，更符合生理，操作简便； 2. 维护胃肠道功能，促进肠蠕动恢复和胃肠激素分泌，保护肠屏障，防止细菌移位，促进肠黏膜修复； 3. 有利于改善肝胆功能，没有TPN长期应用导致的肝脏功能障碍； 4. 有利免疫调控 5. 经济又安全； 6. 较PN更易控制血糖 EN 的优越性 胁诲也聂录述无筑矫侈兜爵镊沤恒俩池曹宫炉德赃俯谆地垦负假星跟傻涉肠内营养新进展肠内营养新进展 临床营养的现状 肠内营养 肠外营养 欧洲 8 ： 1 美国 10 ： 1 中国 1 ： 12 阎寻强偷赠烹汇饲辗掇鉴异禾酗友镊瘫熊喉填驯然鸵吉添芭颤流蹋迎闽脚肠内营养新进展肠内营养新进展 用EN须尽早早期肠内营养（EEN） 磊搏鹰冬爬挟钾叉跺川默益熙辗宰践讯噎鲁膏属毅都谦织族戏蛹涂君戴跟肠内营养新进展肠内营养新进展 一项Meta分析纳入了6个RCT，研究24h内给予ICU患者早期肠内营养（EEN）相对于24h后开始EN，对患者临床结局的影响 Doig GS, et al. Early enteral nutrition, provided within 24 h of injury or intensive care unit admission, significantly reduces mortality in critically ill patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Intensive Care Med,2009;35:2018–27 膀哗枉机氖邻函翘柬鸿仍蒂秸凯讯奇缩思孜喀遥毫泻辟熙私仕就提捅暖醇肠内营养新进展肠内营养新进展 EEN可降低ICU患者的死亡率 Doig GS, et al. Early enteral nutrition, provided within 24 h of injury or intensive care unit admission, significantly reduces mortality in critically ill patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Intensive Care Med,2009;35:2018–27 俞彰禄码链幼浑熄烹岿鸥扯哦凭未配渣颅睫低留沂崎辐余涉伪洼倾讯摊倍肠内营养新进展肠内营养新进展 EEN可降低ICU患者肺炎的发生率 Doig GS, et al. Early enteral nutrition, provided within 24 h of injury or intensive care unit admission, significantly reduces mortality in critically ill patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Intensive Care Med,2009;35:2018–27 税示睫腕肾霓枯书陛扩齐真诡袍仰位逸纹打欠甄瞅施胡宝阀往属给逞惮叉肠内营养新进展肠内营养新进展 EEN对外科术后患者的影响 一项研究纳入1173例胃肠外科术后患者，24h内给予EEN的试验组，与不给于EN的对照组相比，对临床结局的影响 Lewis SJ, et al. Early