查对的重要.ppt

查对的重要性 50年代，由我国护理前辈黎秀芳经过临床实践总结出的“三查七对”制度和程序在全国推广沿用至今，40余年来一直是我国护理工作的主要制度。这一制度的实行很大程度上减少了护理差错的发生，保证了护理质量。 能否正确执行查对制度是衡量护士履行职责的一把尺子，它不仅要求护士要认真的、一丝不苟的执行，还必须规范操作，确保患者的医疗安全有效有效，减少疾病带来的痛苦  什么是查对  查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，直接关系到病人安全和护理治疗效果，是最重要、最根本的护理制度之一。 医务人员操作中的查对制度是卫生法中规定的一项常规制度，由国家制定和认可，并由国家强制性保障其实施。据有关报道，近一半的护理差错事故是由于不严格执行这一制度造成的，因此，严格规范地执行这一操作常规是降低差错发生率，确保医疗安全的有效证。 查对的分类 医嘱的查对 服药、注射、输液查对 手术病人查对 输血查对 饮食查对 饮食查对制度 每日查对医嘱后，按饮食单核对病人床前饮食卡，核对床号、姓名及饮食种类。 发饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。 开饭时，在病人床前在查对一次。 地域文化的差别 瑞金医院是一所百年老院，由西方人创建，所以在管理模式、院风院气受西方文化的影响与国内医院有所不同。 1907年10月13日，一家名为“广慈”的医院在上海诞生，法文名称是“圣玛利亚医院”。是一所由法国天主教会创办的医院。在百年的历史长河中瑞金医院已发展成为集医疗、教学、科研于一体的现代化综合医院。走出WHO副总干事和两位国家卫生部长，在海内外声誉卓著。2008年，《美国读者文摘》在全亚洲范围内评选最具有品牌价值的医院，中国大陆地区上海瑞金和北京协和名列榜中。 瑞金医院使用的是电子病历。医嘱、输液单、检验标签、摆药单全部是电脑打印，液体由静脉输液配置中心统一发放，所以核对时要医嘱、微机、摆药单、药品多次核对并盖章。工作量的减少突出了安全的重要性，如何保障医疗安全也成为护士工作中的重点，其中核对是重中之重，无论是物品交接、医嘱审核、操作查对护士在整个查对过程中严格按照规章制度执行时认真交接、一丝不苟。保证了制度的执行力，查对的有效性，将差错减少到最低，使护理工作有序进行。  印象最深刻的是口服药的发放，如遇到病人不在时，会将提示牌放于病床上，另一提示牌放于口服盘上并做好交接，这样双重的提示有效的防止差错的发生。由于开展责任制护理，病人包干到人，虽然各人管各自病人，但以两人为一组进行工作协作，对其所管病人的处置、护理核对均由两人共同承担。 影响查对制度落实的原因分析及对策 一、影响查对制度落实的原因分析 缺乏责任心 缺乏理论联系实际的能力 人力资源不足 护理工作的特殊性 缺乏医护之间的配合 　缺乏责任心 缺乏理论联系实际的能力 对于新护士来说，她们有高涨的工作热情，好奇心，缺乏严谨和细心，对所学的知识不能理论联系实际，对制度认识不足，熟练掌握不够，不能真正运用到工作实践中。 护士的理论水平、文化修养等，对查对效率也有直接影响，如护士药理知识粗浅，就会出现混淆药名、弄错剂量、浓度等差错。 人力资源不足 这是影响规章制度执行力的一个客观因素。目前我院由于各种条件的限制，护士通常是机械地执行医嘱和护理常规，工作中处于被动地位，对患者缺乏全面了解，对诊疗措施处于知其然，不知其所以然的状态，不利于发挥护士执行查对制度的主观能动性。护士常需重复某一类操作，所以容易出现凭印象操作而忽视查对内容的现象，从客观上增加了差错发生的几率。 护理工作的特殊性 护理工作具有、昼夜连续性、终端性、应急性、被动性及机械重复性等特点，这就决定了查对制度对防范差错的意义。护理行为很少留下任何实体可供评估，如果没有严格而有效的查对环节，就无法保证护理行为的准确性和安全性。 缺乏医护之间的配合 医生工作缺乏计划性给护理工作带来人为的忙乱，也是容易出现差错的因素之一。 医护沟通不及时，医护配合不协调，管理因素均可间接影响查对制度执行. 落实查对制度的对策 全员强化法制教育 严格执行查对制度 加强实习学员带教 人性化地护理管理 态度的转变 全员强化法制教育 随着人们健康观念的转变和法制意识的觉醒，人们在接受医疗护理服务的过程中，越来越多地寻求用法律维护自身的权益。护士的操作失误被患者看作是忍