苏州重点专科评审标准(2014版).docVIP

苏州市市级临床重点专科现场测评标准（2014版） 项目要求 分值 评分要点 一、技术水平 90 1、能独立完成并常规开展相应等级医院一般专科和重点专科规定的必备临床技术项目，技术临床应用规范，疗效较好。（技术项目必须符合准入管理规定，并适时修订；已有成熟技术项目取代的按照新的技术项目。） 专科病历书写符合规范 50 1、必备项目20分，缺1项扣8分（按难易程度扣分，不能独立完成的项目作为缺项）；重点专科必备项目缺1项扣5分。 必备项目至少每年做5例以上。 2、常规开展20分，一个项目不能常规开展扣5分。（常规开展是指熟练掌握该项技术，水平、质量和安全有保证，能够满足需要而经常性开展。） 3、治疗效果10分，一个项目治疗达不到要求或不规范扣5分。 4、临床应用违反有关规定的，1项扣15分。 2、积极引进并开展新技术、新项目。近3年引进并开展医学新技术，获得市级医学新技术引进奖（必须为第一获奖单位）。 10 1、新技术引进奖8分：获苏州市级医学新技术引进奖特等奖8分一等奖有1项得6分，省级一等奖8分，二等奖市级3分，省级4分；获县市级的医学新技术特等奖4分一等奖2分，二等奖1分。 2、有引进或创新技术得2分，开展的新技术具有先进性有1项得1分（开展但不满5例得1分，非第一完成单位不得分）。每个技术项目不重复记分。 3、能开展与重点专科技术发展相适应的医学实验研究，近3年承担了市、厅级以上课题（无经费的指导性课题不统计），其中应用性研究项目＞70%。 近3年获厅级以上科技成果奖（包括国家级、省部级四等奖以上，厅科技进步奖二等奖以上，厅医学新技术引进奖等。厅科技进步奖和新技术引进奖必须为第一获奖单位）。（含中华医学科技奖。） 8 1、课题4分。厅级、市级以上3分；临床研究项目比例2分，不达标扣1分（可以重复记分但最多不得超5分）。 2、成果4分。省部级三等奖以上得4分，省部级四等奖、厅科技进步一等奖每项3分，厅科技进步二等奖、厅医学新技术引进奖每项2分。市级二等奖3分，三等奖2分（可以重复记分最多4分）。县市级政府科技进步一等奖得1分。 4、近3年专科专业发表论文、出版学术专著情况。专著必须为5万字以上的正式出版物。 61、被IM、CA、BA、Medline 、EI、SCI、ISTP收录期刊每篇论文4分； 2、中华系列期刊每篇论文论著2分，综述1分；专著或教材主编每本4分，参编2分，科普主编2分，参编1分。 5、专科平均年出院人数、年门诊人次大于市同类别医院专科平均水平；平均住院日小于市同类别医院同专科平均水平。 4 1、平均年出院人数、年门诊人次小于市同类别医院专科平均水平1项扣1分。 2、平均住院日大于专科平均水平扣2分。 6、具有较强的疑难危重复杂疾病诊治能力，住院患者中疑难危重复杂疾病比例应大于20%，或相应等级医院最高级别手术占本专科手术总数之比大于30%。 8 1、疑难危重疾病诊治能力4分，根据医院收治疑难危重病种总体情况以及诊治方案合理性、诊疗效果等打分。 2、住院患者中疑难病例比例4分，每下降2%扣1分。 7、具有较强的辐射能力，接收下级医院进修医师，积极开展适宜技术推广项目。受邀国内外召开的学术会议上作学术报告。 4 1、来自同级或下级医院的进修医生平均每年超过2名得1分。 2、适宜技术推广每年≥2次得1分。 3、受邀国内外召开的学术会议上作学术报告平均每年≥1人次得1分。 二、医疗质量 20 1、开展临床路径管理。根据本专业实际情况，制定临床路径文本，试点病种不少于2个，实施认真，并取得实效；符合进入临床路径标准患者，入组率不低于40%，入组后完成率不低于60%。 6 1、未开展临床路径管理的不得分，未制定临床路径文本扣2分； 2、试点病种少一个扣1分，入组率、完成率未达标，每降低2%扣1分。 3、实效2分。根据临床路径管理病种的质量和效率指标评分。 2、专科药物临床应用管理规范。控制指标设定科学合理，抗菌素临床应用达到相应的控制指标。 8 1、管理规范2分。未制定应用规范不得分； 2、控制指标合理2分； 3、达到控制指标4分，门诊、急诊、住院患者使用抗菌素的使用率、抗菌素使用强调，有1项不达标扣1分。扣完4分为止。 3、加强专科医疗质量管理。实施单病种质量管理，制定并落实单病种质量管理标准，主要指标达到省定的标准。 6 根据专科重点病种的质量状况综合评分。 三、人才队伍 50 1、有临床重点专科业务要求相适应的学科带头人，有较高的学术，技术地位，掌握代表本专业先进水平的技术，并具备一定教学科研水平，在本专科技术开展中能起领头作用，是本单位在编人员，具有正高级职称，年龄≤60岁。 注：学科带头人的学术、技术地位符合以下条件之一：①是市级及以上医学会相应专业委员会委员；②省级期