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第六章 医疗机构管理法律制度 一、教学目的 通过本章的教学，使学生首先掌握什么是医疗机构、医疗机构的具体含义是什么以及医疗机构的分类都有哪些；了解医疗机构的立法和现状；了解医疗机构的规划布局、设置、审批；了解医疗机构的登记和校验；掌握医疗机构的执业规则；了解医疗机构的监督管理和相关的法律责任；掌握个体医疗机构的管理规定；个体行医的开业条件以及急救医疗的相关管理规定。 二、讲授学时 2学时 三、讲授的内容纲要及重点、难点 （一）内容纲要 1、医疗机构的概念及含义。医疗机构是依照法定程序设立的，以救死扶伤，防病治病，为公众的健康服务为宗旨，从事疾病诊断和治疗的卫生服务机构。 2、医疗机构的种类。 3、医疗机构的立法和现状。 4、医疗机构的规划布局以及设置的条件和审批的期限。 5、医疗机构的登记和校验。 6、医疗机构的执业规则。 7、医疗机构的监督管理和相关的法律责任。 8、个体医疗机构的管理规定。 9、个体行医的开业条件。《执业医师法》规定，申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。 10、急救医疗的相关规定。 （二）教学重点 1、医疗机构的概念及含义。 2、医疗机构的种类。 3、医疗机构的登记和校验。 4、医疗机构的执业规则。 5、医疗机构的监督管理和相关的法律责任。 6、个体行医的开业条件。 （三）教学难点 1、医疗机构的概念及含义。 2、医疗机构的种类。 3、医疗机构的登记和校验。 4、医疗机构的执业规则。 四、教学设计 医疗机构管理法律制度 一、医疗机构的概念 （一）医疗机构的定义 医疗机构是依照法定程序设立的，以救死扶伤，防病治病，为公众的健康服务为宗旨，从事疾病诊断和治疗的卫生服务机构。 （二）医疗机构的类别 按照不同标准，可以对医疗机构进行不同分类 1、根据其功能可以分为12个类别 综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院；妇幼保健院；中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院；疗养院；综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；村卫生室（所）；急救中心、急救站；临床检验中心；专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；护理院、护理站；其他诊疗机构。 2、根据是否以经营为目的，可以将城镇医疗机构划分为非营利性和营利性医疗机构 非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构，该类医疗机构不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身的发展，如改善医疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目等。 营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。 二、医疗机构管理的立法历史与现状 新中国建立后，党和政府非常重视对医疗机构的建设，并颁布了一系列医疗机构管理法规。如《医院诊所管理暂行条例》、《县卫生院暂行组织通则》、《县属区卫生所暂行组织通则》、《医院、诊所组织编制原则（草案）》、《关于组织联合医疗机构实施办法》等。 为了加强对医疗机构的管理，稳定正常医院工作秩序，保证医疗质量，保障公民健康，1994年2月26日，国务院发布了《医疗机构管理条例》，此后，卫生部陆续颁布了《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构设置规划指导原则》、《医疗机构监督管理行政处罚程序》、《医疗机构诊疗科目名录》、《医疗机构评审委员会章程》，适应市场经济，国务院办公厅2000年2月转发了国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，卫生部等部委联合印发了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》等。适应对外开放的需要，卫生部、对外贸易经济合作部联合发布了《中外合资、合作医疗机构暂行管理办法》。 三、医疗机构管理的一般法律规定 （一）医疗机构的规划布局、设置申请和审批 1、医疗机构的规划布局 （《医疗机构管理条例》规定，医疗机构的设置必须符合当地的医疗机构设置规划和国家医疗机构基本标准，县级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划。医疗机构设置规划由县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况制定，并报同级人民政府批准后实施。其目的是统筹规划医疗机构的数量、规模和分布，合理配置卫生资源，提高卫生资源的使用效益。 根据《医疗机构设置规划指导原则》，医疗机构的设置应遵循以下原则： 公平性原则；整体效益原则；可及性原则；分级原则；公有制主导原则；中西医并重原则。 2、医疗机构的设置申请与审批 任何单位和个人设置医疗机构，必须