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食品质量快速检测采样工作单 食品 经营者 名称 法人代表或负责人 地址 联系电话 营业执照 有□ 无□ 经济类型 邮编 生产企 业或进 货企业 名称 联系电话 地址 邮编 商品名称 规格型号 商标 生产日期或批号 执行标准 进货量 进货价 销售量 销售价 存货量 采样数量 备份样品数量 备份样品封存地 说明 食品经营者 签字（盖章） 年 月 日 局 执法人员签名： 年 月 日 监（ ）第 号 第 联： （采样工作单一式两份，抽样人和被抽样人各一份） 食品快速检测工作记录 序号 日期 食品名称 经销商 生产企业 检测项目 检测结果 处理结果 检测人员签字 食品名称 生产批号 进货量 存货量