药学专业知识二4课题.docVIP

第四单元　消化系统疾病用药 　　第四单元　消化系统疾病用药　　第一节　抗酸剂与抑酸剂　　第二节　胃黏膜保护剂　　第三节　助消化药　　第四节　解痉药与促胃肠动力药　　第五节　泻药与止泻药　　第六节　肝胆疾病辅助用药　　 　　 第一节　抗酸剂与抑酸剂 　　第一亚类　抗酸剂　　（1）吸收性抗酸剂：碳酸氢钠。　　（2）非吸收性抗酸剂：含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，包括铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁。　　 　　一、药理作用与临床评价　　（一）作用特点　　直接中和胃酸，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面　　——用于对症治疗，缓解反酸、胃痛等症状。　　（二）典型不良反应　　1.碳酸氢钠、碳酸钙——释放二氧化碳——呃逆、腹胀和嗳气，反跳性胃酸分泌增加。　　2.氢氧化镁——产生氯化镁——引起腹泻；肾功能不良者可引起血镁过高。　　3.铝、钙剂——便秘。　　4.铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘——可被镁离子对抗——铝碳酸镁。 　　二、用药监护　　1.最佳服用时间：胃不适症状出现或将要出现时，如两餐之间和睡眠前。　　2.片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。　　3.增加日服药次数，一日4次或更多。　　 　　第二亚类　抑酸剂——质子泵抑制剂　　抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。