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                                              什么是抑郁症? 抑郁是人们在生活中体验到的一种不良的情绪。患者通常表现为情绪低落、沮丧、忧伤、苦闷、兴趣减退、对前途悲观失望、自觉疲乏无力或精神不振,还有一些患者会产生一种说不清的躯体不适,有时可出现坐立不安、心慌、出汗以及食欲、性欲减退,严重时可出现自伤、自杀行为。 那些人容易得抑郁症? 抑郁症发病是社会、心理、生物因素共同作用的结果。下述人群比较容易患上抑郁症: 1、女性患病率比男性高1.5-2倍,怀孕期、产后、更年期更容易发生。 2、患有抑郁症的人,其子女患抑郁症的风险率比正常人高2-3倍,血缘关系越近发病率越高。  3、经受不良事件多、承受压力大的人。  4、患有躯体疾病的人,特别是慢性病的患者。 5、过度饮酒、滥用药物和反社会行为的人。    抑郁症的临床表现可分为核心症状,心理症状群与躯体症状群三部分。 核心症状 情绪低落:是抑郁障碍的特征性症状(约90%多)。可以从轻度的心情不佳、苦恼忧伤到悲观、绝望。病人常能体验和过去不一样,即有分界线。病人终日忧心忡忡,度日如年,痛苦难熬。宽慰最多只暂时有效。有些病人产生自杀观念和行为。 兴趣缺乏 乐趣丧失      心理症状包括 焦虑、自责自罪、幻觉或妄想、注意力和记忆力下降、自杀观念和行为、精神运动性迟滞或激越、部分患者能主动求治等。     躯体症状: 睡眠紊乱(80%):典型的睡眠障碍是比平时早醒2~3小时,醒后即情绪低落。 食欲下降、体重减轻 性功能减退 精力减退 自主神经功能失调:心悸、胸闷、口干、便秘等。 某些病人,尤其是更年期和老年患者,躯体不适主诉繁多,可涉及到全身各个组织器官。有时,病人的抑郁情绪完全被主观躯体不适症状所掩盖。这类病人一般长期在综合医院各科就诊,虽大多无阳性发现,但也易造成误诊。     抑郁发作时也可出现幻觉、人格解体、现实解体、强迫和恐怖症状。 自杀观念和行为:抑郁的自杀率比一般人群高20倍。抑郁自杀构成所有自杀的1/2~2/3,是抑郁症最危险的症状。 自杀发展过程:无望-厌世-自杀观念-自杀企图-自杀行为 无望:前途无望、疾病治愈无望等; 厌世:觉得生活没有意义; 自杀观念:出现自杀的想法; 自杀企图:准备自杀; 自杀行为:附诸行动  抑郁症的诊断标准 抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项: (1)兴趣丧失、无愉快感; (2)精力减退或疲乏感; (3)精神运动性迟滞或激越; (4)自我评价过低、自责,或有内疚感; (5)联想困难或自觉思考能力下降; (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; (7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; (8)食欲降低或体重明显减轻; (9)性欲减退。 【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。 【病程标准】 (1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。 (2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。 【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。 【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。 ?  抑郁症患者要注意哪些事项? 1、要意识到自己的疲惫感、无价值感、无助感和无望感是疾病的症状,是可以治疗的 2、尽量减少生活中出现的压力,保持身体健康,有规律地锻炼身体,参加社交活动。 3、向精神科医师寻求帮助,不要试着自己服药,采用饮酒或吸毒的方式来解决目前的困境更不可取。 4在抑郁症状缓解之前,不要做出重大的决定。 5、不要被自己消极的思想所左右,如结束自己的生命等。 面对抑郁症患者家属应注意什么? 1、心理护理:由于抑郁症患者常缺乏自信、悲观,家属应多与之交谈,随时掌握其思想动态,给其帮助和鼓励,帮其树立信心。 2、密切观察;家属应加强观察,严防抑郁症患者发生自杀、自伤等行为。 3、督促服药:家属应督促患者服药,尤其是病情好转处于康复期的患者,千万不可病刚好就停药,这回增加复发几率。 4生活护理;注意调理饮食,保证充足的睡眠。病轻的应鼓励他们多活动,多谢力所能及的劳动和参加轻松愉快的活动。 5、鼓励社交:鼓励患者回到亲朋好友的社交圈子中,接受他人快乐的感染,获取社会支持的力量。 抑郁发作的治疗:  1.抗抑郁药: 三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂、SSRI类、 SNRIs类  2.电抽搐治疗  3.心理治疗  4.睡眠剥夺疗法  5.光疗 避免忧郁症,牢记各要点:     1.不要定下难以达成的目标或承担太多责任。                             
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