麻风治疗和复发_培训课件.pptVIP

十、复发的原因 麻风的复发可由耐菌药、持久菌或再感染引起。MDT后由耐药菌引起的复发可能性不大。主要是持久菌引起。持久菌引起复发与不明了的持久菌激活，出现“暴发”繁殖有关。 麻风复发诱因有劳累、妊娠、精神创伤、营养不良等，这些因素可能影响免疫状态从而与引起持久菌暴发繁殖有关。 持久菌的数量与疗前菌荷、疗程和治疗方案有关。 疗前BI≥4.0以上者，持久菌数量多。 疗程长的病人复活的持久菌受到药物杀伤而数量减少， 含快速杀菌药的方案可减少持久菌成活的数量。如果不含杀菌药，药物抑菌环境有可能杀不死麻风杆菌，导致其转变成持久菌而存活。 麻风复发的还有一个原因是治疗不足，大多是由于分型错误，将MB分为PB，而使疗程过短，治疗不足，未能有效杀灭麻风敏感菌。 由于再感染引起的复发在理论上可能是存在的，特别是在高流行区频繁接触传染性病人可发生再感染。 十一、麻风复发的表现 一般来说，MDT引起的复发潜伏期较长，均为晚期复发，复发一般在停药2年以上。 麻风复发主要表现为新皮疹的发生和／或原有皮损加剧，或者是皮肤查菌阴性后再呈现阳性，或菌量的明显增加，少数病人的复发是伴随反应而出现的。MB病人复发时，绝大多数同时出现临床症状和细菌阳性。 各型麻风病复发的临床表现