異位性皮膚炎篇.docVIP

隨著秋.冬季節的來臨，溫度及相對溼度快速改變，敏感體質患者的皮膚，對於外界環境改變的適應性差，惱人的皮膚病變就隨之發生。以下介紹幾篇皮膚病變；發生的原因、治療方法及如何預防。 【香港腳篇】 ?小朋友會不會得香港腳？ 香港腳是一個很常見的疾病，尤其是在亞熱帶的台灣，可以說是隨處可見。黴菌感染是不分年齡大小，人人都會有機會得到毛病。 ?香港腳是怎麼得到的？ 香港腳是一種黴菌的感染。所謂黴菌，跟食物放久了會發黴一樣，是同一類的微生物所造成的。尤其在天氣熱、濕度高的環境中，黴菌更是容易生長。 香港腳是傳染來的，主要為接觸傳染。譬如說，患有香港腳的人穿過的鞋子，其他人再穿上，就有可能被傳染。有香港腳的人，走過潮溼的地板，往往會把黴菌留在地板上，其他人再走過，就有可能被傳染。游泳池、三溫暖、溫泉等等公共場所，常常讓人赤腳走過潮溼的地板，這正是黴菌傳染的大好機會。 有了傳染來源，還不足以形成香港腳。要形成香港腳，還要有適當的環境。常穿密不透風的鞋子的人，也比較容易有香港腳，這種密閉的鞋子正是黴菌生長的溫床，所以，有香港腳的人要改穿通風一點的鞋子。 ?如何治療香港腳呢？ 香港腳的治療並不困難，一般說來，只要擦擦藥就會好，困難在於要能持續地擦藥。臨床上常見的情形是，患者擦藥一段時間之後，往往症狀改善的很快，脫皮與癢感都緩解了，患者常常就自行停藥。事實上，這個時候往往沒有完全治癒，常常還有黴菌附著在皮膚上，因而導致日後的復發。香港腳正確的治療時程，往往需要個把月的時間，有時甚至需要耗時兩三個月之久，才能算是完全治療。 ?要如何預防香港腳呢？ 研究顯示，溫暖與潮溼的環境是黴菌的最愛，乾燥與通風則是黴菌的敵人。把握這個原則，就可以有效地預防香港腳的復發。實驗證明，正常的腳接觸到黴菌之後，有兩個簡單的方法可以減少黴菌附著在皮膚上，因而減低黴菌的感染的機會：一個是用肥皂把腳洗淨以後，再用乾毛巾把腳擦乾，愈是乾燥，愈能防止香港腳的復發；另一個方法是洗腳後，把腳抬高晾乾一個小時，就能抑制黴菌的生長，也就是能夠預防香港腳的再發。此外，持續而有恆心的治療，也是防止香港腳復發的重要方法。一般的建議是，香港腳治癒後，應再持續使用抗黴菌藥膏兩個星期，也可預防香港腳的復發。 【疥瘡篇】 什麼是疥瘡? 疥瘡是疥蟲所造成的傳染病。疥蟲這種寄生蟲是一種肉眼所看不到的節肢動物，牠祇寄生在人的身上，祇會傳給其它人，不會傳染給其他動物；其他動物身上的疥蟲，也不太會傳染到人的身上，即使傳染到，也僅有輕微的不適。 疥瘡的傳染途徑主要是經由接觸傳染。與患者皮膚的接觸之後，就有可能被傳染。另外，疥蟲可能存活在患者的衣物或被單上 2 到 5 天之久，所以也有可能經由衣物或被單傳染。疥瘡的潛伏期約有一個月之久，由於它剛開始的症狀並不明顯，在未發出症狀以前，患者也具有傳染性，因此有很多人得到疥瘡時，並不知道是被傳染的。等到症狀出現而就醫時，已經傳染給未知的第三人，這正是疥瘡常一起出現於其他家中成員的原因，也是疥瘡一直無法根除的原因。 ?疥瘡長什麼樣子？ 疥瘡通常會長在皮膚較為柔軟之處，例如指縫間、手肘窩、腋下、臀部、生殖器等等，皆是好發部位。其他身體各部分都有可能出現，唯一的例外是頭臉部幾乎不長疥瘡。至於為何頭臉部不生疥瘡，這一直是一個謎。疥瘡的病灶主要為一顆顆的丘疹，偶而會以膿泡、水泡、結節、或是一整片的皮屑來表現，並且有時候會合併感染出現。其癢感通常在晚上會加劇，甚至會影響到睡眠。 ?疥瘡要如何治療？ 疥瘡的治療主要是使用滅疥藥。常見的滅疥藥成分為 γ-Benzene hexachloride (Lindane, 必去蝨) 或 Benzyl benzoate (利蝨)。其使用的方式是洗澡後，自頸部以下用藥擦拭全身，包括腋下、指縫間、腹股溝、指甲下都要使用，要無一遺漏才行；而且看起來正常的皮膚也要擦藥，不是祇擦一顆顆紅色的疹子。連續使用3天晚上。三天之後，可以暫停使用滅疥藥，但是要把穿著的衣服、襪子、床具中的床單、被套都應該拿來加熱煮沸消毒。如果沒辦法加熱，應使用一個大袋子，把這些衣物裝起來放置兩個星期，讓疥蟲自己死掉。至於為什麼頸部以下才需要使用滅疥藥，那是因為疥瘡幾乎不長在成人頭臉部，所以不須治療。 隔一個星期之後，再重複使用滅疥藥兩天到三天，然後再重複使用加熱消毒的工作，這樣才算大功告成。 ?疥瘡要治療多久才會好？ 由上面的說明得知，理論上疥瘡只要治療兩個星期就會痊癒。經過正確的診斷與治療，患者的癢感，應該就會有明顯的改善。然而，卻有許多疥瘡的病例，治療了一年半載之久，仍然不會好，其可能的原因有如下： 沒有完成遵照醫囑使用滅疥藥，導致治療沒有完 滅疥藥一定要按照上面