护理风险管理在神经外科的应用及体会总结.doc

论文编号 第 轮，第 考场，第 号 黑龙江省自学考试护理学专业专升本 毕 业 论 文 题 目： 护理风险管理在神经外科的应用及体会 学 科： 护理学 考 号： 233109200001 考生姓名： 陈桂华 联系电话 指导教师： 肖宁宁 哈尔滨医科大学成人教育学院暨继续教育学院 2015年 1 月 7日  目 录 1、中文摘要 ………………………………………………………………… 1 2、文献综述 ………………………………………………………………… 2 3、正　　文 ………………………………………………………………… 4 4、参考文献 ………………………………………………………………… 10 5、个人简历 ………………………………………………………………… 11 中 文 摘 要 目的：通过对我院神经外科危重患者护理风险管理的研究和总结，探讨制定有效的护理风险管理计划，降低患者护理风险的发生率，为病人提供安全的、有序的优质护理对我近年来患者的护理风险管理进行回顾性分析从六个方面：(1)护士素质;()技术层面;(管理层面;()物质层面;)环境方面。制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责，加强护理业务建设，规范关键护理过程的管理，协调好护理工作与相关科室部门的工作，建立多途径、多视角的护理质量监控系统，培训护士风险防范的意识和能力，回避护理风险，质量改进。护理风险管理; 文　献　综　述 风险管理是依据风险评价的结果，结合各种经济、社会及其他有关因素，对风险进行管理、决策并采取相应控制措施的过程，即对降低风险的措施进行分析、选择、执行及评价的过程 。由于市场经济对医疗行业的冲击，以及人们法律意识和维权意识的提高，医疗事故与医疗纠纷日益增多，因此风险管理开始引入医疗行业并越来越得到管理者的重视。 风险管理兴起于20世纪30年代的西方国家，50年代取得了推广并受到普遍重视，70年代迅速发展并形成了系统化的科学管理。西方国家不仅在实践方面应用广泛，理论上也有深入研究。美国是实施风险管理最早的国家之一，美国医疗护理风险管理结果显示：医院如果能掌握存在于医院各个环节的风险所在，风险的发生率会大大降低。护理风险管理在中国起步较晚，据文献查询结果，1996年同济医科大学卢祖洵教授和湖北省医学科学院程峰研究员的《风险管理方法及其在医院管理工作中的应用》论文在国内首先发表。该论文详细介绍了风险管理方法的基本内容。1998年李丽传教授主编的《护理管理学》在北京科学技术出版社出版。随后，国内医院的管理者正确认识了护理风险的存在，重视了护理风险的防范，并经常组织到发达国家和地区学习和考察医院风险管理的方法和经验，随后，许多研究论文陆续在国内医学期刊上发表 [1]。在2008年《现代护理》期刊1月第14卷第1期张静平教授指出：“护理风险管理是把风险事件发生后的消极处理变成风险事件发生前的积极预防。为了达到风险管理的战略目标，目前护理界普遍使用的风险管理方法有：风险鉴别、风险评估、风险控制和风险监察”。[2] 我拥有固定床位300张，由于农村合作医疗及城镇医保政策的落实，每日病人人，增加护理工作量，同时增加了护理风险，护理安全管理也就逐渐成为我院护理质量管理的核心内容。我科是神经外科，近年来收治的颅脑损伤患者增加，意外发病，家属及患者本身感到猝不及防，不能接受病情危重的特点，因此对医疗、护理要求明显增高，而患者病情危、重、急、险，护士工作量大，工作紧张，致使护理人员没有更多时间和患者或家属进行有效沟通，容易引发患者或家属的不满意，从而引发护患纠纷，增加护理风险。为降低护理风险的发生率，为病人提供安全的、有序的优质护理，我科就患者病情特点、容易出现的护理风险做出了回顾与分析，对现有和潜在的护理风险进行识别、评价，总结出适合护理风险管理模式，在临床实践中减少了护理风险事件的发生 护理风险管理在神经外科的应用及体会 ? 神经外科的患者往往病情重，发展迅速而复杂，治疗效果不稳定， 预后不理想，虽然近年来随着医疗水平的不断提高，很多患者在急性期得到了很好的治疗，但是神经外科疾病依旧是致死率、致残率较高的一类疾病，随之而来的是护理工作中到处潜在的风险，因此临床护理风险管理不但能提高护理质量，改善患者后而且也是新形势下医疗工作的要求。我院神经外科在过去的一段时间内对部分患者给予护理风险管理做了初步尝试和探究，现将心得体会如下。1.临床资料 选取我院2014 年月至201年1 月间收治的神经外科患者例作为研究对象，其中男