2013年菌药物考试B卷.docVIP

2013年度抗菌药物临床应用与规范化管理培训试题（B）科室：姓名：分数： 一、单项选择题（每题2分，共15题30分） 1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（?）： A. 氟喹诺酮类 ? B. 氨基糖苷类 ?C. a—内酰胺类 D. 氯霉素类 2、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（?） A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林3、对产生超广谱a–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（?）类抗生素。??A. 碳青霉烯类 B. 头孢菌素类 C. 大环内酯类? D. 氨基糖苷类4、引起医院内感染的致病菌主要是（?）：A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 5、对主要目标细菌耐药率超过（?）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。 A．30%B．40%C．50%D．75% 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（?）：A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（?）A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 胫腓骨干骨折切开复位内固定植入术8、阑尾手术预防用抗菌药物一般选用（?）：A. 第一代头孢菌素 B. 第二代头孢菌素 C. 第三代头孢菌素 D. 大环内酯类9、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（?）A. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D. 以上都是10、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（?）。A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物D. 以上都不是 11、不能用于治疗MRSA感染的抗生素是（ ）。 A.万古霉素B.亚胺培南C.替考拉宁 D.利奈唑胺 12、对铜绿假单胞菌有效的抗生素是（ ） A.青霉素B.阿莫西林C.甲氧西林 D.哌拉西林 13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （ ） A. 手术历时5个小时，污染机会增加 B. 心脏搭桥术，一旦发生感染易造成严重后果 C. 人工关节置换手术D. 无高危因素患者的甲状腺切除术 14、专项整治活动文件要求，I类清洁切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，预防使用抗菌药物时间不超过几个小时。（ ） A. 24小时B. 48小时C. 72小时D. 72小时以上 15、围手术期预防用抗菌药物的选择，应根据各种手术发生手术部位感染（SSI）的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择哪种抗菌药物为主？（ ）A. 喹诺酮类 B.第一、二代头孢菌素 C. 氨基糖苷类 D. 克林霉素 二、多项选择题（每题2分，共10题20分） 1、抗菌药物超常处方包括：（） A、越级使用抗菌药物? ?B、无适应症应用抗菌药物? ??C、超剂量使用抗菌药物D、重复使用抗菌药物? E、无指征联合应用 2、使用抗菌药物对病历书写的要求：在决定给患者使用抗菌药物时，病历中针对抗菌药物的使用应该包括下述描述内容（）A.体征：治疗性使用抗菌药物的指征描述B.病原体：对病原体的判定C.选药：选择某种抗菌药物的依据分析D.用药记录：治疗性使用抗菌药物在72h后，必须有用药效果观察分析；抗菌药物使用一周时，必须有用药小结。术后预防性使用抗菌药物超过48h的，应有分析说明E.结论：抗菌药物停药时，要有小结；抗菌药物更换品种时，要有相应的分析描述 3、抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面:（） A.无指征的预防用药? B.无指征的治疗用药? C.抗菌药物品种、剂量的选择错误 D．给药途径、给药次数不合理 E．疗程不合理 4、下列有关剖宫产手术说法正确的是（）。 A．剖宫产手术属于II类切口手术? B．剖宫产手术切口表面主要感染病原菌为革兰氏阳性球菌为主? C．首选第一代头孢菌素作为预防用药 D．一般应用预防性抗菌药物至术后72小时 E、剖宫产手术属于I类切口手术 5、外科手术预防用药目的（）。 A．手术切口感染? ? B．深部器官或腔隙感染C．预防呼吸道感染 D．术后可能发生的全身性感染E．预防消化道感染?? 6、属于沾染切口（II类切口）的是（）。 A．下呼吸道手术 ???B．泌尿道手术 ?C．剖宫产手术 ???D．门体静脉断流术7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包