1-3黄健强临床路径管理(医帆讲座).pptVIP

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2016-12-12 发布于北京
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临床路径案例案例1 内科系统疾病临床路径案例2 外科系统疾病临床路径临床路径的制定 1 确定病种：适用条件包括：发病率高、费用比重大；诊断明确、治疗或处置方式简单；住院日或医疗费用差异小的病例；按照临床专业确定病种。 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床路径的制定 2 确定标准诊疗项目本着循证的原则，对现有病历进行回顾，评价目前医疗过程，识别最常用的医嘱内容。基本步骤包括：随机抽取部分病例，对其医嘱信息进行调查；诊疗项目整理：在对医嘱进行标准化后，以手术日为分界线进行重新命名和分类整理； * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床路径的制定 3 诊疗项目频数统计：将所选病例医嘱项目逐一进行频数统计，计算使用比率。诊疗项目选择： “帕雷托法则”（2－8法则），即临床路径标准化的诊疗过程应大约涵盖80％左右的病例。选择出现比率大于80％的项目作为入选对象。临床专家论证 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 建立临床路径管理的文件体系标准住院流程：进入路径标准、出院标准、临床路径表单标准化医嘱单个体变异记录单患者版临床路径表单医护人员交班记录本术后康复状况评价表病例个案评价登记表变异分析报告各种知情同意书 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床路径 vs 诊疗规范临床规范是公认的声明，是被系统地制订出来，其内容要经过严格的验证，用以帮助医务工作者对病人管理进行决策。临床规范角度更宏观，适用范围更广。临床路径更加细化医疗过程，关注过程中的重点环节。注重对过程中无效行为的控制，具有高度的时效性。临床规范是制订临床路径的基础，临床路径是执行临床规范的具体化、时效化。 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床路径 vs 诊疗规范传统的医疗模式是每一位医生依据个人的临床经验或习惯进行临床工作,医疗质量难以控制。如果医护人员由于技术水平不均或临床工作经验不足,治疗和护理过程中稍有不慎,随时有可能造成不良后果，甚至危及生命将直接影响手术效果及病人的顺利康复。临床路径规范了医护人员群体在医院中所采取的主要的、具体的临床诊疗措施，并对诊疗行为进行有效地实施、监测、记录和审查等医疗管理。 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * （四）临床路径的实施过程控制与变异分析 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 患者临床路径准入标准进入临床路径的患者护理计划护理人员下发医疗记录单护理人员执行医疗计划，并协助做好变异监测变异分析与记录临床路径退出标准部分退出临床路径依据出院标准出院分析变异原因，提出改进建议 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.