X线读片技能培训.ppt

上海梅山医院 杨帆 肺部疾病：肺炎、肺癌、肺结核、气胸、胸腔积液、支气管扩张等。 消化系疾病：溃疡病、食道癌、胃癌、肠梗阻、肝癌、肝血管瘤 泌尿系统：结石、结核、肿瘤及梗阻性病变 骨骼系统：骨外伤、骨髓炎、骨结核、骨肿瘤与关节病变等。 胸部疾病影像诊断 胸片的读片技能 首选要正确摆放胸片 其次，熟悉正常胸片X线表现 再其次，仔细观察，双侧对比，发现病变 分析病变的性质 肺野透光度增强？降低？ 渗出性病变 结节和肿块性病变 弥漫性病变 …… 最后结合临床，得出诊断意见 正常胸片 肺 野 胸 廓 大 叶 性 肺 炎 临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色痰 病理上分为：充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。 影像表现：通常较临床症状出现晚 充血期：X线上可无异常表现，或仅表现为肺纹理增多，肺透明度下降，CT上表现为磨玻璃样改变 实变期：肺段或肺叶实变，其中可见支气管充气像（CT显示更清楚） 消散期：不规则斑片状，吸收迟于临床 大叶性肺炎 大叶性肺炎CT表现 支气管肺炎 临床表现：婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见。 病理： 支气管肺炎大多由支气管炎及细支气管炎发展而来。包括小支气管炎病症，肺间质炎症，肺小叶渗出、实变的混合病变。细支气管有不同程度阻塞，可出现肺气肿和小叶性肺不张 支 气 管 肺 炎 影像表现：