《2013 AACE糖尿病临床路径》.ppt

主题：聚焦《2013 AACE糖尿病管理路径》——深度解析胰岛素治疗流程 目标：解读最新2013 AACE糖尿病管理路径，希望对于临床医疗实践有所启示。重点梳理关于胰岛素治疗的相关问题 近30年来，我国糖尿病患病率显著增加。 1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示，糖尿病的患病率为0.7%。 1994－1995年间进行了全国19省市21万人的糖尿病流行病学调查，25-64岁年龄段的糖尿病患病率为2.5%(人口标化率为2.2%)，IGT为3.2%(人口标化率为2.1%)。 最近10年糖尿病流行情况更为严重。 2002年全国营养调查的同时进行了糖尿病的流行情况调查。该调查利用空腹血糖5.5mmol/L作为筛选指标，高于此水平的人作OGTT试验。在18岁以上的人群中，城市的糖尿病患病率为4.5%，农村为1.8%。城市中年龄在18-44岁，45-59岁及60岁以上的糖尿病患病率分别为2.96%、4.41%和13.13%，而农村相应年龄段的则分别为1.95%、0.98%和7.78%。 2007—2008年，在中华医学会糖尿病学分会组织下，全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村4310万，城市4930万左右。 2002年调查显示：在18岁以上的人口中，城市糖尿病患病率为4.5%，农村为1.8%，18-44岁、45-59岁和60岁以上3个年龄组城市的糖尿病患病率分别为1.95%，7.78%，13.13%；而农村相应年龄组分别为0.98%，2.96%，4.41%。 在新英格兰杂志上由杨文英教授牵头发表的最新糖尿病患病率数据表明，在14个省市自治区的46239名20岁以上人群中(包括大中城市，小城市和农村人口)，糖尿病患病率达到了9.7%，其中男性患病率更是高达10.6%，女性稍低为8.8%，而糖尿病前期人群更是高达15.5%，这为中国糖尿病的防治敲响了警钟。 * Age-adjusted percentage of U.S. adults who were obese (defined as BMI ≥30 kg/m2; top row) or who had diagnosed diabetes (bottom row) for the years 1994, 2000, and 20081 are highlighted on this slide The prevalence of diagnosed diabetes and selected risk factors by county was estimated using data from the Centers for Disease Control and Prevention’s Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS)1 and data from the U.S. Census Bureau’s Population Estimates Program2 The BRFSS is an ongoing, monthly, state-based telephone survey of the adult population The survey provides state-specific information on behavioral risk factors and preventive health practices Respondents were considered to have diabetes (either type 1 or type 2) if they responded “yes” to the question, “Has a doctor ever told you that you have diabetes?” Women who indicated that they only had diabetes during pregnancy were not considered to have diabetes Respondents were considered obese if their BMI was ≥30 kg/m2, derived fromself-report of height and weight Between 1994 and 2008, the percentage of individuals defined as obese increased, as did