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医院2008年度工作总结范文3 ㈢、加强医疗质量和医疗安全的监控工作。我院建立和完善各种质量监督、管理组织。设立了医疗质量监控部门（医务科内）、“医疗质量管理委员会”、“药事管理委员会”、“感染控制委员会”等管理组织，医院对上述各组织制定了明确的职责，由主管副院长具体负责，定期开展活动，从不同侧重点对医疗、护理、医技、药剂等各方面质量进行监督、检查。医疗质量监控部门紧紧围绕“质量、安全”做文章，明确质控人员工作职责，狠抓了各项规章制度，技术操作常规和各岗位职责的落实，加大监控力度，要求各部门认真查找事故隐患，进行自查自纠，对易发生纠纷事故的重点科室和部位进行严密监控，发现问题及时处理，加大临床医疗质量的检查力度，以院长为首的质量管理委员深入到各科室查基本医疗制度、医疗常规的落实，查合理检查、用药、用材与医疗收费，查劳动纪律、服务态度等，从提高诊断符合率、合理治疗、合理检查抓起，要求严格落实各项基本医疗制度，从多方位督导医疗服务质量，对各科室提出合理化建议，促进了诊疗技术水平、医疗质量的提高。 ㈣、创新服务机制，实施服务新举措。我院结合政府《关于关于进一步推进行政问责办法等四项制度有关工作的通知》要求，结合本院工作实际，医疗服务做到迎宾导诊热情到位，服务不脱节；当日检查当日完成，回报不间断；首问首诊认真负责，出诊不敷衍；改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医，对门诊布局及周围环境进行了调整和改造，使医疗流程有了较大改进，部分缓解了病人就诊、采血、划价、取药等候时间长及就诊环境拥挤的状况；采取了多项“人性化”的便民服务措施，减少了患者等候就诊的时间。这些措施的实施，在一定程度上缓解了广大患者看病难的问题，受到患者好评和上级领导及有关部门的肯定。 ㈤、加强护理管理，提高护理水平。护理质量是医疗质量很重要的组成部分。在医疗质量管理中，主要做了以下工作：健全护理质量控制体系，实行护理部主任和科室护士长两级负责制，加强质量控制，严格落实制度，护理部每月一大查，平时不定期小查，护士长每天检查科室工作质量并记录;规范了护理工作制度,重新完善护理工作制度及各级各班护士岗位职责，规范护理操作规程，修订完善了质量考核标准;加强了护士职业道德教育和文明礼貌服务，提高护士素质，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位；加强业务学习，强化“三基”及四项护理技术操作训练，采取生动活泼的形式进行护理技能比赛；加强检查、督促及指导工作，每月进行一次护理质量检查，分析讲评检查结果，制定整改措施，并在护士长例会上对检查情况进行通报。通过采取以上措施，提高了我院护理技术质量。 ㈥、加强医院内感染的管理，有效预防控制院内感染。医院感染管理工作是医院管理的重要内容，也是提高医疗质量的关键环节，只有把医院感染管理工作做好，患者和医护人员的健康才能得到保证。医院有专职的医院感染控制人员，设立专门管理部门（护理部内）。完善了控制医院感染的规章制度和相应措施。定期对在职人员进行医院感染管理控制知识培训，建立了医务人员健康档案。严格执行无菌技术操作规程，手术室、供应室、产房、换药室、治疗室有明确的岗位制度和消毒隔离制度。定期进行空气监测，加强一次性医疗用品管理，注射器、输血器、输液器等一次性医疗用品用后必须毁形、消毒、浸泡、焚烧，有登记，做好医疗废物的管理工作。 ㈦、加强药品管理，合理检查、合理用药，因病施治。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，认真遵照上级有关文件规定，严格实行集中招标采购；成立了“药事管理委员会”，加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，确保药械质量安全有效。加强抗菌药物的监督管理，认真落实了《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，进一步规范临床用药；加强合理用药指导，药剂科针对本院用药量较大的前三种药品每半年开展一次合理用药报告；规范医疗执业行为，加强处方管理，禁止开单提成，杜绝开大处方，严格控制药品收入占医疗收入的比例，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，合理定价，切实减轻患者负担。 五、狠抓职业道德教育和行风建设，增强服务意识，塑造医院良好形象 在行风建设中，我院领导站在医院生存与长远发展的战略高度，结合党和国家对医疗卫生行业作风建设及“医院管理年”活动的要求，以“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”为主线，强化“治病救人、救死扶伤”的宗旨，围绕群众就医中的“热点”、“难点”开展工作。切实开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想和职业道德教育，从主观上教育职工关心、爱护病人，让职工真正意识到病人是我们的衣食父母；进一步健全完善了“医德医风建设奖惩措施”、“药品、医疗器械、一次性材料购销管理制度”、“职工廉洁自律规定”等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强医德医风考核、