内科学--肺炎.pptVIP

感染性休克的治疗 a.补充血容量： b.加入适量血管活性药物（多巴胺、异丙肾、间羟胺） c.控制感染:加大剂量、联合2-3种广谱抗生素 d.糖皮质激素: 严重、以上处理不能控制→静滴氢化可的松或地塞米松； e.纠正水、电解质和酸碱紊乱； f.中毒性心肌炎或心功能不全的处理。 葡萄球菌肺炎 病因和传染途径 ⑴呼吸道感染（吸入） ⑵血源性：伤口感染、挤压疖痈、败血症。 ⑶医源性； 病理 吸入性、血源性的特点及病变发展。 （四）临床表现 症状：反复恶寒、高热、病程较长及各种并发症的表现； 体征：无特征，干湿罗音、实变体征； 实验室和特殊检查 ⑴WBC升高，核左移、中毒颗粒； ⑵血、痰培养：金葡菌； ⑶痰涂片：大量中性粒细胞，在细胞内外排列大量不规则G+球菌。 X线检查：多样、多变 肺浸润、肺脓肿、肺气囊、和脓胸、脓气胸等X线征象。 诊断和鉴别诊断 干酪性肺炎、其它病原体引起的肺炎、阻塞性肺炎、胸膜炎、肺梗塞、急腹症。 治疗 应早期引流原发病灶，早做痰涂片、痰培养，选用敏感抗生素，首选耐青霉素酶的青霉素。 肺炎支原体肺炎 临床表现 1/3无症状，起病缓慢、干咳为主要症状、伴低热、寒战少。 体征：不明显，局限性呼吸音减弱、干湿性罗音。 肺炎 定义 肺炎（pneumonia）： 病原微生物或其它因素所致肺实质炎症。 包括终末气道（呼吸性细支气管-肺泡管）、肺泡腔及肺