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消防产品信息登记册 （代理销售单位）单位名称：（代理销售单位名称） 联 系 人：（代理销售单位联系人） 联系电话：（代理销售单位联系电话） 登记时间：（填写当天日期）目录 1．2．3．4．5．6．7．8．9．10．附：备注：列出此登记册所包含的内容目录单位基本资料表 单位名称通讯地址 电　　话 传　　　真 联 系 人 联系人电话 E-mail 邮　　　编 网　　址 工商注册编号 注册日期（工商） 注 册 资 金 国 税 税 号 地 税 税 号 法 人 代 表 人 事 规 模 单 位 性 质 单 位 类 型 营 业 执 照 □已提供 □未提供 ISO证书 □已提供 □未提供 开 户 行 帐号 单 位 介 绍 厂家销售授权证明 □已提供□未提供 单 位 图 片 □已提供□未提供 以下内容可单独以附件形式提供 《广西消防产业信息网单位入网信息表》 □已提供□未提供 企业法定代表人签名并加盖公章的授权书（代办） □已提供□未提供 法人代表、联系人、授权书被授权人等相关人员的身份证复印件 □已提供□未提供 荣 誉 证 书 □已提供□未提供 广 告 视 频 资 料 □已提供□未提供 驻桂销售单位驻桂单位地址 电　　话 驻 桂 传 真 驻桂联系人 联系人电话 E-mail 邮　　　编 网　　址 工商注册编号 注册日期（工商） 注 册 资 金 国 税 税 号 地 税 税 号 法 人 代 表 人 事 规 模 单 位 性 质 单 位 类 型 营 业 执 照 □已提供 □未提供 ISO证书 □已提供 □未提供 开 户 行 帐号 单 位 介 绍 厂家销售授权证明 □已提供□未提供 单 位 图 片 □已提供□未提供 以下内容可单独以附件形式提供 《广西消防产业信息网单位入网信息表》 □已提供□未提供 企业法定代表人签名并加盖公章的授权书（代办） □已提供□未提供 法人代表、联系人、授权书被授权人等相关人员的身份证复印件 □已提供□未提供 办公地点的房产证明文件 （房产证、购房合同或租赁合同） □已提供□未提供 驻桂联系人身份证复印件 □已提供□未提供 广 告 视 频 资 料 □已提供□未提供 备注：驻桂单位信息，若有则填写，没有则不用填写。单 位 图 片 代 理 商 单 位 图 片广西消防产品企业人员信息登记表 单 位 名 称 代理销售单位名称 法定代表人 代理销售单位法人代表 营业执照编号 联 系 电 话 代理销售单位联系电话 邮 政 编 码 代理销售单位邮编 通 讯 地 址 代理销售单位地址 销 售 人 员 情 况 姓 名 必填 性 别 必填 照 片 编 号 必填 身份证号 必填 专 业 必填 学 历 必填 手 机 必填 住 址 必填 区 域 广西壮族自治区 准 许 销 售 产 品 列 表 （必填） 备 注 授权委托书 （必填） 法人签字： 公 章： 年　　月　　日 复核情况 《企业法人营业执照》副本复印件 □已提供□未提供 人员身份证复印件 □已提供□未提供 信息登记情况签章：