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担保项目申请书企业名称：_________________________________（公章） 企业法定代表人：___________________________（签章） 填报日期：________年_____月_____日厦门市育成科技担保有限公司制 填表说明 1、申报书填写须按规定格式和内容用钢笔填写或排版打印。 2、加盖公章，同时附相应的附件。 3、本申请书是企业申请为其项目贷款提供担保的重要文字依据，各项内容务必如实填写，文字叙述和数据都应确切、可靠。 4、各项栏目不得空缺，无此项内容时填“无”。数据一律取两位小数。 5、“企业名称”需填写全称，“项目名称”一般为产品名称，要简洁、明确，字数限定在20个汉字以内。 6、信用等级：指厦门市金融评信公司或各家银行为本企业评定的信用等级。 7、各项目的生产必须符合本行业的管理政策，对于需要行业主管部门批准才能生产和销售的产品，如医药、肥料、食品等项目，上报时应提交必要的许可证或检测证明文件。目录 担保申请书………………………………………………………4 企业情况…………………………………………………………5 申请担保项目情况………………………………………………8 申请担保贷款情况………………………………………………9 反担保措施………………………………………………………10 承诺书……………………………………………………………12 声明………………………………………………………………13 附件目录…………………………………………………………14一、担保申请书 厦门市育成科技担保有限公司： 本公司拟向银行申请贷款，有关贷款情况等详见下述文件，恳请贵公司能予支持提供担保为盼。 特此申请！ 申请单位： 法定代表人： 年 月 日二、企业情况 １、企业基本情况 企业 名称 注册 时间 通讯 地址 邮编 企业法 定代表 人情况 姓名 性别 身份证号码 最高学历 任现职 时间 联系电话联系人 电话 传真开户银行及账号 信用 等级 所属地税局 注册登 记类型 所属 行业 隶属 关系 注册 资金 万元 其中外资（含港澳台）比例 职工总数 人 其中大专以上人员 人 经营 范围 主要股东及所占比例 纳税情况 税 种 营业税 所得税 房产税 城建税 其他 合计 年年 月目 前 主 要 产 品 和 名 称2、企业财务经济状况 １）、近二年和当期主要财务与经营状况 主要指标 年 年 年 月 资产总额1、流动资产货币资金存货应收款预付款其他流动资产２、固定资产原值折旧净值３、在建工程４、长期投资５、无形及递延资产负债总额１、流动负债短期借款应付款其他流动负债２、长期负债所有者权益实收资本资本公积盈余公积未分配利润销售收入销售成本销售利润主营业务利润实现利润净利润2）、目前贷款情况 借款金额 期　　限 债权人 利　率 到期日 担保方式 已还金额 余额3）、本企业目前对外担保 被担保单位 担保方式 担保金额 期限 到期日 已还金额 余　额4）或有负债情况： 5）、法律诉讼及仲裁情况 原 告 被 告 诉讼或仲裁原因 诉讼金额6）税务等行政处罚或面临处罚情况：三、申请担保项目情况 １、项目内容（简述申请担保项目的主要内容，应包括项目产品的用途、性能、技术含量、质量、项目预计达到的生产规模、市场占有份额，投资估算及经济效益预测的主要结果）２、项目资金情况 1）、总投资及完成投资情况（介绍项目预计的总投资、说明已完成投资的资金来源及主要用途。）2）、余缺资金的筹措情况（按资金来源道分别说明各项资金来源、预计到位时间、使用条件，利用贷款的要说明贷款条件、利率；企业自有部分应说明筹集计划和可能性）四、申请担保贷款情况 1、贷款金额：（大写）__________________________________（小写）__________万； 2、贷款期限： 3、贷款用途：5、还贷资金来源：6、还贷计划及方式：五、反担保措施 （具体内容以反担保合同为准） （一）自行提供担保物 1）、抵押 项目 内容 抵押人 抵押物名称 座落地点 使用及使用人情况 原值及净值 保险情况 其他共有权人2）、质押 项目 内容 出质人 质押物或质押权名称 现值 其他共有权人（二）由第三方作为反担保人 1）反担保人基本情况（企业适用） 反担保人名称 资产状况： 通信地址及邮编 法定代表人及总经理 联系人 开户银行 及账号2）反担保人基本情况（个人适用） 反担保人姓名 资产状况： 通信地址及邮编 联系人 婚姻