2014教你如何填教师资格认定相关申请表格填写式样申请表思想品德鉴定表体检表.docVIP

档案编号：教师资格认定申请表姓名程 咬 金工 作 单 位XXXX居委会户籍所在地 XX市XX镇XX街XX号申请资格种类初级中学教师资格填表日期XX年XX月XX日中华人民共和国教育部监制 填 表 说 明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中说明： 1、取得过某种教师资格 2、被撤销过教师资格 3、其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。姓 名 程咬金 性别 男 小1寸近期 正面免冠 照 片 民 族 XX族 政治面貌 XXX 出生日期 XX年XX月X日 出生地 XXX 毕业学校 XXXX学校 所学专业 XXXX专业 最高学位 XX 最高学历 XX 现从事职业 （按实际填写） 专业技术职务 （按实际填写） 通讯地址 XX市XX镇XX街XX号 邮编 XXX 联系电话 XXXX 电子邮箱地址 可不填 申请任教学科（课程） （在《学科列表》中选择与所学专业相同或相近的学科填写） 身份证号码本人简历 时 间 单 位 职 务 证 明 人 XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX思想品德鉴定意见 （按实际填写） 身体和 健康状况 （按实际填写） 修学教育学（高 等教育学）、教育 心理学（高等教 育心理学）课程 情况 心理学成绩：XX分 教育学成绩：XX分 普通话 水平 XX级XX等（XX分） 教育教学能力 测试结果 面 试 组长（签名）试 讲 组长（签名）教师资格认定 专家评议委员会 评议意见 公章年 月 日教师资格 认定机构 意见 公章年 月 日教师资格证书 号码备 注 湖南省教师资格申请人员体格检查表XXX 市XXX 县（区）申请资格种类 XXXX姓 名 程咬金 性别 男 年龄 XX 民族 汉 贴相片处 （小1寸正面免冠照片） 籍 贯 XX 身份证号码 XXX 工作单位 XXX 职 业 XX 通讯地址 XXX 联系电话 XXX 既往病史 传染病 （按实际填写） 心理及精神病史 （按实际填写） 其他 （按实际填写） （以上空白处由申请人如实填写） 五官 科 裸眼视力 右 矫正 视力 右 矫正 度数 右 医师意见：签名： 左 左 左 辨色力 眼病听力 左耳米 右耳米 鼻 嗅觉 鼻及鼻窦面部 咽喉口腔唇腭 齿其他 外科 身高 厘米 体重 千克 医师意见：签名： 淋巴 脊柱四肢 关节皮肤 颈部其他 内科 血压 医师意见：签名： 营养状况心脏及血管呼吸系统神经系统腹部器官 肝脾其他 化验检查 （附化验单据） 血常规 肝功能 尿常规 胸 部 透 视医 师 签 名：体 检 结 论主 检 医 生 签 名 ：年 月 日体 检 医 院 意见体 检 医 院 盖章年 月 日申请人思想品德鉴定表 编号：1 申请人姓名：程咬金 性别：男 工作单位：XXXXXXXXXXX 2 常住地址： XXXXXXXXXXXXXXX 邮编：XXXXXXXX 电话：XXXXXXXXXXX 3 身份证号码： XXXXXXXXXXXXXXXX 申请资格种类及学科：XXXX 4 工作、政治 思想表现 1、 优秀，（写明党员或干部）工作认真，政治思想表现出色 2、 良好，（写明党员或干部）工作积极，政治思想表现良好 3、 一般，参与工作，政治思想表现一般 4、 不合格，工作、政治思想表现不佳 1、 优秀，热心参与社会公益事业，参加无偿献血 2、 良好，参与社会公益事业，参加无偿献血 3、 一般，参与社会公益事业（无偿献血视情况而定） 4、 不合格，（指无故不愿参加无偿献血者） 1、 优秀，模范遵守社会公德 2、 良好，遵守社会公德 3、 一般，基本遵守社会公德 4、 不合格，不能遵守社会公德 无/有（如有，具体写明）无/有（如有，具体写明）无/有（如有，具体写明）