TEG血小板功能检测与个体化治疗策略11月10日心内科请.pptVIP

TEG检测Ticagrelor对血小板抑制率 Gurbel PA, et al. Platelets. 2012 May 30. * 讨论 本研究得到的主要结果有： MAADP与ADP诱导的血小板聚集率之间显著相关； MAADP47mm与LTA（ 5μM ADP诱导的血小板聚集率PA 46% ）定义的高血小板反应性阈值几乎一致。 虽然MAADP的阈值是由相对小型的临床研究得到的，但是我们相信在以后的临床试验中，可以将MAADP47mm作为一个合理的高血小板反应性阈值。 TEG PlateletMapping?的临床应用案例 预示血栓和出血风险 监测抗血小板药物的疗效 * 案例一、术后一周出现支架内血栓 急性心梗入院，PCI术后常规剂量两联血小板药物，出院后三天再次发病，发现支架内血栓。 二次入院时，加测血栓弹力图 无论ADP抑制率还是AA抑制率均30% MAADP47mm * 案例二、需要停药时，您有依据吗？ 62岁女性患者，2007年7月行PCI手术，服用阿司匹林+波立维一年， 于2008年7月停波立维。 8月3日复查，发现复梗。 4日再次行PCI术。术前服用冲击量波立维。术后回ICU即刻出现口部插管、引流管大量出血。 输FFP10单位仍出血不止。再输2单位血小板，出血停止。行TEG普通检测，提示各项指标正常； 输完后做TEG血小板图， * * 输血后TEG血小板图实验 氯吡